骨肿瘤是一种危害性极大的疾病,可导致骨骼的功能障碍,骨肿瘤还可压迫其他组织,甚至可导致骨骼畸形和病理性骨折,那么诊断骨肿瘤都需要哪些方面的检查呢?我们一起来了解一下吧。
骨肿瘤要做哪些检查呢?
X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。然而X线片仅是骨肿瘤的投影,骨肿瘤的X线表现不恒定,需密切结合临床表现和病理检查,才能作出准确诊断。良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以硬化边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无骨膜反应,恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及Codman三角。
组织学检查
骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查,通常经常活检术获取组织标本。活检术需要有经验的医生施行,要保证得到有诊断意义的组织。切口设计应照顾到后续手术,最低限度地减少肿瘤细胞的扩散及对邻近正常组织的污染,决不可认为活检术为小手术而轻率从之,取材应避开坏死区,多取几个部位。肿瘤的外围部分多为反应区,有时不足以作出肯定的诊断,但是,病理检查也有其局限性,如疲劳骨折、骨化肌炎容易误诊为骨肉瘤;甲状旁腺功能亢进时的棕色瘤易误诊为巨细胞瘤;软骨来源的肿瘤难以区分良恶性等。
某些肿瘤的诊断中,化验检查有一定的帮助,如成骨肉瘤患者硷性磷酸酶可以增高,多发性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白阳性,棕色瘤患者有血钙、血磷异常等。
其他辅助检查
1、病理检查:病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法,但如取材部位不当,也能造成诊断上的失误,所以病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。
2、放射性核素检查:可用于骨转移瘤的早期诊断。
3、CT与核磁共振:能较早发现病变组织,准确率高。
4、血沉加快:骨肉瘤,成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。
总之,本病的诊断主要依据临床症状及x线检查,对于难以确诊者,病理检查具有决定性意义,但应注意取材部位要恰当。
为了防止骨肿瘤给患者朋友带来的伤害,应该多了解一下骨肿瘤的相关知识,了解检查手段,做好后期治疗的心理准备,用强大的内心面对骨肿瘤。
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