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骨肿瘤切除后的骨缺损重建方法

骨肿瘤行广泛切除后往往造成大块骨缺损,目前的临床重建这些骨缺损常用方法有:大块异体骨移植、自体骨移植、灭活再植、人工假体等。

自体骨移植的优点为骨愈合率高,缺点是宿主骨选择受到一定限制,最常选择腓骨移植。

异体骨移植可以完整保留骨的形态、大小及强度,并可保留韧带附丽以供软组织重建所用。异体骨具有骨诱导性及骨传导性,能够达到骨科医生所期望的骨性愈合目的。但其不连接、疲劳骨折、异体骨吸收以及感染都比自体骨要多。且其免疫排斥反应尚未完全解决。

有文献报道将具有较强骨诱导活性的BMP-2与纳米羟基磷灰石复合,把生物材料的骨诱导性和骨传导性结合为一体,可以较好地修复骨缺损,尤其是大段骨缺损。但其还处于实验阶段,对肿瘤造成骨缺损的治疗效果尚有待观察。

目前应用最广泛的重建方法是人工假体,现代工业的发展,使人工假体的发展日新月异,功能和寿命有了长足的发展,但一些并发症常常出现,如松动、感染、折断等。

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