骨坏死其实在生活中发生的很多,但是不了解该疾病的人也大有人在,所以有时出现骨坏死的症状之后并不能及时发现,进而也延误了治疗的最佳时机。下面就为大家介绍一下骨坏死不同时期的症状有哪些,希望能够增强人们的认识。
骨坏死起病缓慢,病程较长,在很长一段时间病人无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或疼痛,劳累后或久行后疼痛明显,休息后缓解。股骨头坏死发病过程中,常出现腰骶部或膝关节疼痛,易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比,病人要特别注意。随着跛行及疼痛加重,髋关节功能逐渐受限,晚期可使髋关节僵直而致残。
骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成,x线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影,股骨头坏死的x线分期方法很多,但我们一般采用arlet,ficat和hageffard的5期分法:
ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重,查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,x线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊,
ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较i期加重,x光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱,中断,部分坏死区,关节间隙正常,
ⅲ期(移行期)临床症状继续加重,x光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄,
ⅳ期(塌陷期)临床症状较重,下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩,x光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,
ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限,x光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位,正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系,早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷,如果在x线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(mri)或ct扫描,但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位x线片即可,或加拍双侧髓部x线片,屈髋至90°外展位髋关节片。
通过对上述内容的了解大家应该也准确的掌握了骨坏死的症状,所以如果有相似症状出现的话一定要重视,并且要及时到医院进行检查确诊,争取能够及时发现病情,当然这也是对骨坏死患者最好的帮助。
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