儿童期骨骼生长发育较快,特别是3-12岁之间的儿童,可出现肢体关节疼痛,医学上称之为儿童生长痛,属生理现象。部分家长杞人忧天,怕孩子会得股骨头坏死,对孩子腿疼、哭闹的表现整天心惊胆战。
儿童如果发生股骨头坏死,首先进行X线检查即可判断,早期表现腹股沟区大腿内侧、髌上或臀部疼痛,走路过久或跑跳时疼痛加重,休息后减轻,同时伴有髋关节功能活动明显受限。
儿童生长痛,首先是因儿童身高增长快,骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对较慢,因而会产生牵拉性疼痛;还有因白天儿童活动量过大,时间过长,肌肉容易出现疲劳、疼痛;再有大量的活动还会引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也可引起肌肉的酸痛。但都不伴有髋关节功能活动受限。
儿童生长痛疼痛特点:
①肢体疼痛,或伴关节疼痛,甚至出现腹痛,但以下肢大腿部位的疼痛多见;
②患儿出现腿痛时多为单侧,或两侧,多数患儿自述大腿前外侧或小腿后面、膝关节处疼痛,一般为轻、中度疼痛;
③个别患儿疼痛剧烈,可被迫暂停活动或哭闹不安,夜间睡眠可痛醒;
④疼痛多发生在黄昏前后,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后自行缓解;
⑤疼痛可反复间断发生,病程短的数月,长的可达数年,但一般等到孩子身体发育成熟后会自然消失;
⑥无肌肉萎缩,无关节功能障碍,无跛行;
⑦X线检查多无异常。
特别提示:儿童生长痛一般不需特殊治疗,疼痛发作时可为患儿进行局部按摩、热敷等,必要时给予止痛药或镇静剂治疗,注意合理休息,但也不必过度限制活动,在患儿不疲劳时鼓励适当运动。儿童股骨头坏死需要长期系统的治疗,严重者需手术治疗。
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