吸烟对股骨头有害吗

骨科医院经过多年的临床实践发现，很多患者对股骨头坏死存在着认识上的误区，从而导致了在股骨头坏死治疗过程中的一系列不良后果。

误区之一：股骨头坏死无法治愈

股骨头坏死的及时治疗与早期诊断对股骨头坏死的预后具有重要意义。因在股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，关节囊内充血、渗出，囊内压增高，股骨头处于缺血状态。但股骨头骨小梁尚未断裂，股骨头尚未塌陷畸形，炎症变化及坏死组织尚可修复，且不留任何畸形，故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡怀疑患有股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗，如制动、避免持重、中医药内服外敷治疗等。这一治疗的过程包括血运恢复期，死骨吸收期，骨修复期，骨代谢期四个漫长的过程。

因此，专家认为，股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈的效果。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免了人工置换股骨头的高额费用。

误区之二：股骨头坏死只能手术换头

人工股骨头的使用寿命一般为20-30年，这是在没有出现感染、假体松动等合并症的理想情况下才会达到。因此做髋关节置换术的最佳年龄为60岁以上。低于60岁的患者如果关节疾病确实严重，严重影响到患者的日常生活，为了提高患者的生活质量也可做，只是人工股骨头将面临更长时间的考验。

股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而人工股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的治疗方法。但是由于人工股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因为术后没有进行科学护理保健而陷入重复换头的泥潭。目前，很多医院或医生都纷纷开展了此项"高难手术",并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术只是一种过度治疗。

在中医学上有句经典的词语叫"辨证治疗",对于股骨头坏死来说同样如此。骨科医院提醒：临床医生针对股骨头坏死的不同时期，应采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

误区之三：股骨头坏死是局部病变，不需要进行整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。股骨头坏死后发生肢体冷、放射性疼痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了髋关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

既然股骨头坏死是一种全身性疾病，那么，在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒筋通络、活血化淤、培肝补肾、强壮筋骨的中成药物。在进行局部治疗时候，也应同时采用全身治疗。同样，全身治疗应根据病人的具体情况，采用不同局部治疗，以改善局部关节功能。总之，在治疗过程中，把局部治疗和全身治疗有机地结合起来，避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的片面治疗，就会取得良好的治疗效果。

误区之四：股骨头坏死一定要长期卧床休息

治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床，患肢牵引，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，片面强调卧床牵引所带来的副作用，诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬，则会造成患者肢体的功能障碍更加明显。

因此，我们应主张，在限制其负重和行走的前提下，加强其功能锻炼，这不仅可以防止运动器官的废用性病变，而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能，为整个治疗创造条件。

因此，骨科医师应鼓励患者制动和功能锻炼相结合，就是要在不负重的情况下，积极地进行功能锻炼，再配合全身的整体治疗。同时，患者也应克服疼痛，积极进行功能锻炼，改善肢体功能，以取得良好的治疗效果。