股骨头缺血性坏死怎样检查

股骨头坏死的患者受到非常大的困扰。同时由于股骨头的塌陷容易导致股骨头周围受压不均衡，可能会导致一侧肌肉受压严重而使肌肉在初期是有痛感，随着时间的增加股骨头坏死周围的肌肉会发生变形。股骨头缺血性坏死怎样检查？

①患肢短缩：病人常常自诉患肢比健肢短，检查时也可见双下肢不等长。由于病情不同，患肢短缩的情况不同。

②髋部疼痛，是此病的主要症状。开始时呈隐渐性钝痛，有时可出现急剧痛发作。疼痛部位以腹股沟区为主，并向大腿、臀部、膝部及腰部放散。因此，常常误诊为腰病或膝病。站立或行走增多时，疼痛加重，休息后减轻。

③压痛：检查时，在髋关节周围均有压痛，尤以腹股沟、内收肌处压痛明显，在活动髋关节时，可出现活动痛。

④跛行：由于患肢短缩，肌萎无力，便会出现跛行。病情较轻者跛行不明显，但令病人快走或跑步时则明显表现出来，如为双侧发病者则表现步态蹒跚，或呈“鸭步”。

⑤患肢肌肉萎缩：患者就诊时均自诉患肢变细，从臀部、大腿到小腿均有不同程度的肌肉萎缩。肌肉容量及肌张力均明显降低，肌肉松驰，从而患肢无力。

⑥关节活动受限：病人患病初期即感髋关节僵硬。由于疼痛，肌肉痉挛，而致关节外展、内收、伸屈、旋转均受限。检查时可见“4”字征阳性，托马氏（Thomas）征阳性。下蹲、盘腿动作均明显障碍，到病变后期，股骨头变形，患髋可出现半脱位，可出现川德伦堡（Trendelenburg）氏征阳性。

股骨头坏死有哪些症状

1、髋部疼痛

这是非常早出现的症状是髋关节疼痛，它可以是持续性或间歇性的。患者休时息，疼痛更明显。等到股骨头坏死中后期，患者在髋关节活动时会感觉疼痛加重，尤其是站立或行走时髋关节疼痛加重。患者有时会突然出现髋部钝痛或酸胀不适症状，并常向腹股沟区或臀后侧或外侧或膝内侧放射。

2、跛行

股骨头坏死的临床特征一般为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

3、关节活动障碍

股骨头坏死早期患有髋关节活动正常或轻微丧失，表现为某一个方向活动障碍，特别是内旋。这是一个重要的股骨头坏死的临床特征。我们可以自我测试，方法很简单：让患者平卧做双髋关节各方向非常大范围活动，双侧对比就可以发现。

温馨提示：导致股骨头坏死的原因具有多样性，有些的发病机理仍然不是特别清楚，外力创伤是股骨头坏死最主要的发病原因。外力撞击容易导致骨折、关节脱位等，如果没有及时地治疗就会导致骨折、脱位的股骨头发生病变，可怕的是病情发展到严重的时候。