痔疮是我国的肛肠科高发临床病症,主要的高发人群是中青年。根据流行病学的研究痔疮的发病原因虽不明确,但目前的主要的俩种原因是静脉曲张学说和Thomson的肛垫下移学说。痔疮按照发病的部位分为内痔、外痔和混合痔。目前发病人群中最普遍的是混合痔。手术治疗是混合痔主要的治疗方式,那么混合痔手术需要注意什么?
1、入院诊断检查
通过肛门视诊、直肠指诊、肛门镜诊断明确病情。
肛门视诊除I度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度;直肠指诊对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变;肛门镜可直视下了解直肠、肛管内情况。
2、与相关疾病鉴别诊断
直肠癌主要症状为大便习惯改变,可有直肠刺激症状,指诊可及菜花样肿物,结肠镜及活检病理可定性。
直肠息肉儿童多见,多为低位带蒂息肉,呈圆形、实性,活动度好。
直肠脱垂黏膜呈环形,表面光滑,括约肌松弛。
排除症状相似的其他疾病,临床表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。入院视诊、直肠指诊和肛门镜诊结合病人临床症状可以诊断为痔疮。
3、手术前的术前准备
根据具体需要做术前检查,免疫八项指:乙肝表面抗体、抗原,乙肝E抗原、抗体,乙肝核抗体,丙肝抗体,艾滋抗体,梅毒抗体。一般术前:心电图,肝、肾功能,血常规,尿常规,凝血功能,电解质,血型,排除手术禁忌症,提高手术成功率。
4、术前饮食
供给充足的食物,提高身体素质及体抗力。饮食应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。术前给予营养丰富易消化的饮食,如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。
混合痔手术并不算是大手术,但是任何的手术都是有风险的。随着医疗检查的发展,有些手术的风险,通过检查筛查就能有效的降低手术失败的几率。所以患者在入院后要配合医生做好相关的术前准备,保证术前营养良好,有一个良好的身体状态。必要的情况下,一些患者可以服用营养补充剂加强营养。
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