混合痔是痔疮中的一种,也是临床肛肠科常见的疾病。很多的患者有的没有治疗,有的到医院治疗效果不理想。便血、嵌顿、疼痛症状时好时坏,还有再继续加重的可能。有的医生就建议手术治疗,但是手术治疗也不能保证痔疮不复发,要想降低复发率,混合痔切除术后不能做什么?
什么是混合痔?
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
发病原因?
关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
混合痔切除术的适应症
1、保守治疗无效的混合痔
2、长期便血、便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重,病情进展,造成患者失血性缺血,营养不良的。
3、急性嵌顿时的紧急治疗
4、患者主观意愿
综述所述从混合痔的分类、原因以及手术的适应症可以看出,混合痔的形成是一个缓慢的发生过程,并不是一朝一夕形成的,跟人的生活方式和饮食习惯有着密切的关系。混合痔切除术后的患者不能长时间的站立或者坐着不动,不能进食大量刺激性的食物,不能饮酒,做好保健工作防止病情复发。
熏洗通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核,以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成
微创手术是采用较小创口,通过所开出的小创口将医疗器械从创口中进入,对病灶进行切除、清理、缝合、扎结、
因为肛门括约肌痉挛导致排便疼痛时,便前、便后用5000高猛酸钾溶液坐浴,可使肛门括约肌松弛,减轻疼痛
它的产生是由直肠末端的静脉扩张,或肛缘皮肤发炎、结缔组织增生,而形成的肿块,它位于肛门之外,不易出血
混合痔的主要症状有哪些混合痔具有内痔、外痔的特点,但因痔史太久,内痔部分已纤维化,不易出血,触之较硬
传统手术:目前临床上还有部分传统手术肛瘘早期治疗方法,它的治疗是通过传统的望诊和指诊的方式对患者进行
根据痔核脱垂情况决定行荷包线数目及牵引线的张力,脱垂严重,可行双荷包线同时牵引线张力大样环切样环切直
微创手术:pph微创治混合痔无痛,不复发目前,临床上比较倾向于pph手术治疗,这是混合痔最佳治疗方法
外用,洗净脐部(神阙穴)周围皮肤,擦干,然后将无纺胶布与pvc片分离,将药片对准脐部,粘贴牢固一次1
每天适当运动,爬爬楼梯什么的都行,不用剧烈运动,但最好坚持提肛100次,这个很难做到,慢慢吸气,吸气
提肛运动是最简便也是最有效的方法,全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气
痔疮伤害肛门括约肌:一般情况下,患者正常的肛门括约肌都富有弹性,只有在排便过程当中,括约肌就会扩张,
疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的
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