俗话说“十人九痔”,痔疮在我国的发病率不算低。痔疮的病因并不十分明确,根据流行病学和临床医学的验证和研究,痔疮的病因大体可分为俩个学说,静脉曲张学说和肛垫下移学说。主要的高发人群集中在进食大量刺激性食物及久站久坐的人群。混合痔是痔的一种,也是目前最普遍的,它的治疗主要是手术治疗,今天就来综述下混合痔切除术后并发症。
主要的手术后并发症有:
1、出血:内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。
2、狭窄:细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。
3、尿潴留:尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症,预防尿潴留。
术后护理措施有:
亦可对内痔和混合痔作单纯结扎或切开结扎手术方法,效果也很满意。单纯结扎即将内痔核提起,在基部以7寸弯止血钳夹住,在钳下方以7-0号丝线结扎紧(边松钳边扎紧);对混合痔采用切开结扎,即同时提起内外痔核,基部以7寸弯止血钳夹住,沿钳下方将外痔部分肛管皮肤作V形切开,然后在钳下方以7-0号丝线扎紧。被夹的痔核可剪除,亦可不剪除。因痔核失去血供,将逐渐坏死,约1周左右后脱落,基底创面渐渐自行愈合。个别病例自行脱线时可能合并出血,应予及时缝扎止血。
混合痔的切除术不算是个大手术,但是任何的手术不论大小都是有风险的。医学上因为个体的差异或者其他多方面的原因,都可能导致混合痔切除术后并发症的发生。所以手术前要配合医生做好术前检查,术后要注意护理,如果一旦发现有并发症的产生,就要及时的对症治疗,避免并发症的进展。
熏洗通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核,以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成
微创手术是采用较小创口,通过所开出的小创口将医疗器械从创口中进入,对病灶进行切除、清理、缝合、扎结、
因为肛门括约肌痉挛导致排便疼痛时,便前、便后用5000高猛酸钾溶液坐浴,可使肛门括约肌松弛,减轻疼痛
它的产生是由直肠末端的静脉扩张,或肛缘皮肤发炎、结缔组织增生,而形成的肿块,它位于肛门之外,不易出血
混合痔的主要症状有哪些混合痔具有内痔、外痔的特点,但因痔史太久,内痔部分已纤维化,不易出血,触之较硬
传统手术:目前临床上还有部分传统手术肛瘘早期治疗方法,它的治疗是通过传统的望诊和指诊的方式对患者进行
根据痔核脱垂情况决定行荷包线数目及牵引线的张力,脱垂严重,可行双荷包线同时牵引线张力大样环切样环切直
微创手术:pph微创治混合痔无痛,不复发目前,临床上比较倾向于pph手术治疗,这是混合痔最佳治疗方法
外用,洗净脐部(神阙穴)周围皮肤,擦干,然后将无纺胶布与pvc片分离,将药片对准脐部,粘贴牢固一次1
每天适当运动,爬爬楼梯什么的都行,不用剧烈运动,但最好坚持提肛100次,这个很难做到,慢慢吸气,吸气
提肛运动是最简便也是最有效的方法,全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气
痔疮伤害肛门括约肌:一般情况下,患者正常的肛门括约肌都富有弹性,只有在排便过程当中,括约肌就会扩张,
疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的
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