怎么分辨混合痔

痔疮是在我国是常见的一种病症，尤其在久坐久站、长期饮酒、长期便秘的人群发病率很高。这些发病人群主要有学生、教师、白领、办公室人群、电脑族，因为发病部位尴尬，得了痔疮的人并不是每个人都会去医院就诊。今天就来介绍下混合痔的相关内容，怎么分辨混合痔?混合痔可以手术治疗吗?

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。从发病的部位可以分辨出混合痔结合了内痔和外痔的部位。

临床表现：

痔疮的主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。内痔分为4度。①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门;②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳;其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。

外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

从症状看，混合痔多表现为内痔的特征，特殊情况时结合了内痔和外痔的症状。混合痔保守治疗无效时可以手术治疗。

混合痔从发病位置和症状基本可以确定，但是在临床的诊断上还需要进行相关的肛门指诊，必要时直肠镜及其他检查，排除直肠癌、直肠息肉和直肠脱垂病症等症状相似的病症。有些患者如果发现疑似患有痔疮，最好不要自行判断用药治疗，一定要到正规医院检查明确诊断，必要时可以手术治疗。