肝硬化怎样预防上消化道出血呢?肝硬化疾病的危害我们在一些活生生的例子上面已经看到了,因此预防肝硬化的并发症也是很重要的,那么怎样预防肝硬化引起的上消化道出血呢?下面一起来了解一下吧。
临床资料显示,在未经治疗的肝硬化患者中上消化道出血的发生率约为20~40%,其中又有40~80%的肝硬化患者在第一次出血时死亡,而幸存者再出血的危险性高达70%左右。因此,对于肝硬化患者来讲预防上消化道大出血尤为重要。
上消化道大出血的预防从两个方面着手:
(1)通过各种方法包括外科手术降低门静脉压力,或向曲张的静脉注入硬化剂使其管腔闭塞。
手术可采用门-体静脉分流术,使门静脉血流直接汇入体静脉,从而减轻门静脉系统的压力,减少侧支循环的血流量。静脉注射硬化剂亦是近年较常用的方法,将硬化剂注入曲张的静脉后,血管内皮脱落,血栓形成,堵塞血管,然后硬化形成永久性堵塞。常用的硬化剂有:鱼肝油酸钠、乙醇胺油醋盐、十四羟基硫酸钠、乙氧硬化剂等。
(2)减少和预防各种可使门静脉压力突然升高或使曲张静脉破裂的原因。
当输血、输液过多、过快时,可使门脉压力升高而致静脉曲张破裂出血;咳嗽、呕吐时,可使腹内压骤然升高,血液涌入曲张的静脉使其突然扩张,破裂出血;慢性胃炎、反流性食道炎时,胃酸反流,可引起食道和胃粘膜糜烂,腐蚀曲张的静脉导致出血;进食粗糙的食物也可划破食道或胃底的曲张静脉而引起出血。
因此,要预防出血,就要避免上述原因的发生。如积极治疗上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽,治疗胃炎、食道炎,避免呕吐。饮食要稀软,避免干硬食物等等。痔静脉引起的大出血较少见,保持大便通畅可减少痔静脉出血。
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