引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。那么不同类型的肝硬化发病原因是什么呢?下面我们一起来了解一下吧!
1.肝炎后肝硬化(posthepatiticcirrhosis) 指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁戊等类型近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
2.酒精性肝硬化(alcoholiccirrhosis) 西方国家酒精性肝硬化发病率高由酗酒引起近年我国酒的消耗量增加脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高,持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上75%可发生肝硬化。
3.寄生虫性肝硬化(parasiticcirrhosis) 如血吸虫或肝吸虫等虫体在门脉系统寄居,虫卵随门脉血流沉积于肝内引起门静脉小分支栓塞虫卵大于肝小叶门静脉输入分支的直径,故栓塞在汇管区引起炎症肉芽肿和纤维组织增生,使汇管区扩大破坏肝小叶界板累及小叶边缘的肝细胞。肝细胞再生结节不明显可能与虫卵堵塞门静脉小分支,肝细胞营养不足有关。因门静脉受阻,门脉高压症明显,有显著的食管静脉曲张和脾大。成虫引起细胞免疫反应和分泌毒素是肝内肉芽肿形成的原因虫卵引起体液免疫反应,产生抗原-抗体复合物可能是肝内门脉分支及其周围发生炎症和纤维化的原因寄生虫性肝硬化在形态学上属再生结节不显著性肝硬化。
4.中毒性肝硬化(toxiccirrhosis)化学物质对肝脏的损害可分两类:一类是对肝脏的直接毒物,如四氯化碳甲氨蝶呤等;另一类是肝脏的间接毒物,此类毒物与药量无关对特异素质的病人先引起过敏反应然后引起肝脏损害。少数病人可引起肝硬化,如异烟酰、异丙肼(iproniazid)、氟烷。其病变与肝炎后肝硬化相似。四氯化碳为肝脏的直接毒物,对肝脏的损害与药量的大小成正比关系引起肝脏弥漫性的脂肪浸润和小叶中心坏死。四氯化碳本身不是毒性物质,经过药物代谢酶的作用,如P-450微粒体酶系统,将四氯化碳去掉一个氯原子而形成三氯甲烷即氯仿则成为肝细胞内质网和微粒体的药物代谢酶系统的剧毒(产生三氯甲基自由基和氯自由基)引起肝细胞生物膜的脂质过氧化及肝细胞损害由于对肝细胞内微细结构的破坏、药物代谢酶减少又降低了对四氯化碳的代谢从而减弱了对肝脏的继续损害病人在恢复之后,肝功能多能恢复正常。仅在反复或长期暴露在四氯化碳中才偶有发生大结节性肝硬化。
肝硬化是常见的肝病,不同类型的肝硬化原因是不一样的,大家应该要了解清楚肝硬化的发病原因,积极的配合治疗才能治好疾病。
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