造成肝癌的因素是什么呢?下面就让我们一起来了解一下吧。
一、肝炎病毒感染
(一)HBV感染
世界各地许多流行病学研究表明,HBV感染与肝癌密切相关。首先,肝癌发生率与HBV携带状态在地理分布上呈一致现象。在肝癌高发区,如非洲的撒哈拉地带、东南亚地区,人群HBsAg携带率在10%以上。而在肝癌低发区,如欧洲、美洲的一些国家与地区,人群HBsAg携带率则较低,仅为0.1%~1.0%左右。此外,无论是在肝癌的高发区还是低发区,无论是在发展中国家还是发达国家,也无论是病例对照研究还是队列研究,均表明肝癌与HBV感染之间有较高的关联强度,相对危险度(RR)或比值比(0R),一般为10~20左右,有的研究甚至高达100以上。如在非洲一些国家或地区的研究表明,45%~80%的HCC患者HBsAg阳性,而非肝癌对照人群HBsAg阳性率仅为6%~14%。
HBV感染是肝癌的重要危险因素,但并非是肝癌的惟一危险因素。肝癌病例中有相当一部分HBV感染标志物为阴性,且有HBV感染标志物者亦仅部分人患肝癌等等,均表明HBV并非肝癌的惟一危险因素。
(二)HCV感染
许多研究表明,在HBV感染率较低的发达国家或地区,HCC患者血清抗一HCV阳性率较高,HCV感染可能是这些国家或地区肝癌的主要危险因素之一。国内陆东东汇总发达国家14367例肝癌患者,发现抗一HCV阳性10660例,占74.14%。发达国家或地区的研究资料发现,无HBV感染标志的HCC患者中抗一HCV阳性率为60%~80%,而自然人群仅1%左右。一些研究发现,HCV与HBV重叠感染对HCC的发生可能有协同作用。
二、黄曲霉毒素污染
黄曲霉毒素(aflatoxin,AFT)是由黄曲霉菌、寄生曲霉菌产生的一组毒素。其基本化学结构都有一个二呋喃环和一个氧杂奈邻酮,前者可能与其毒性有关。
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