自身免疫性肝病该如何诊断

对于自身免疫性肝病来讲，要想让患者能够真正摆脱这种疾病的困扰，就必须在治疗时做一个有效的诊断，这样会让医生更加精确的判断该如何治疗这种疾病。那么自身免疫性肝病该如何诊断呢?一起来听一下专家的介绍。

1.原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断

PBC是一种慢性非化脓性肉芽肿性胆管炎，主要影响中等大小的肝内胆管，特别是肝内小叶间胆管，其流行率>400/10万，女性易患（超过90%），绝大多数患者在10～30年内都进展至肝硬化，往往在疾病晚期才得以确诊。熊去氧胆酸（UDCA）可减轻胆汁淤积引起的肝损伤，延缓疾病进展

胆汁淤积性肝功能改变、抗线粒体抗体（AMA）滴度>1:40以及相应的组织病理学特点三者具备时，可作出“确定性”PBC的诊断，而具备其中任何两项者则为“可能性”诊断。尚不清楚能否单凭高滴度的AMA就足以诊断PBC。

2.自身免疫性肝炎（AIH）的诊断

AIH的流行率约为170/10万左右，主要发生于青年女性，常导致严重的肝炎表现，并可快速进展至肝硬化。血清转氨酶水平升高、界面性肝炎伴或不伴小叶性肝炎或中央-汇管区桥接样坏死以及存在自身抗体是主要的诊断依据。但这些并不足以排除其他原因引起的肝脏病变，如药物性肝炎、病毒感染等，因为这些疾病也可产生相应的自身抗体。因此，确定性AIH的诊断需排除这些情况。

3.原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断

PSC是一种进展性胆汁淤积性肝病，流行率约为130/10万。与AIH和PBC不同，PSC主要影响男性，70%（40%～98%）的患者伴有炎症性肠病。PSC是进展性疾病，可导致肝内、肝外大胆管的破坏，引起胆汁淤积、肝纤维化和肝硬化。

自身免疫性肝病相对于其他肝病来讲，在症状上首要的表现就是患者的体质会随着疾病的影响一天天的变弱，所以，在治疗前，做好诊断，可以帮助患者对该怎样治疗这种疾病有一个很好的认识，并积极做好防治工作。