乙肝五项检查结果的重要意义

目前常用血清学方法检测乙肝患者血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc，称乙肝五项，俗称“2对半”。

（1）HBsAg和抗-HBs：HBsAg阳性表示机体感染了HBV。可见于：①急性乙肝的潜伏期和急性期，检出率为70%;②HBV所致的慢性肝病，包括慢性乙肝、肝硬化和原发性肝癌;③无症状HBsAg携带者。急性肝炎恢复后，一般1~4个月内HBsAg消失，若持续6个月以上，说明已向慢性肝炎转化。抗-HBs阳性表示机体已获得对HBV的免疫力。若为乙肝患者则表示已开始恢复，预后良好;若为乙肝疫苗接种者，则表示对HBV产生了免疫力。

（2）HBeAg和抗-HBe：HBeAg阳性是体内HBV复制和血液传染性强的指标。如果HBeAg持续阳性，可能预后较差;HBeAg如转为阴性，抗-HBe出现，则表示病毒停止复制，机体已获得一定免疫力，血液传染性降低。出现前C区突变者例外。

（3）抗-HBc：包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。抗-HBcIgM常出现于感染早期，且滴度很高，可诊断为急性乙肝;而慢性乙肝时抗-HBcIgM可持续阳性，但滴度低。抗-HBcIgG出现较晚，且可持续多年，是过去感染的指标。

特别提示：乙肝五项检查结果与临床关系较为复杂，通常应对几项指标同时分析，方能有助于临床判断。