宫外孕是一种需要早诊早治的疾病

宫外孕这个词对于普通人尤其年轻朋友们并不陌生，相信你们身边或多或少会有些许患过宫外孕的病人，甚至很多年轻朋友自己亲身经历过宫外孕;对于医生来说，尤其是刚进临床没有经验的医生来说，如果年轻女性，因急性下腹疼痛入院，首先需要考虑的疾病便是宫外孕。宫外孕为妇科急症之一，如不及早诊断及治疗，其破裂后会导致腹腔内大出血，进而引起休克并危及生命;所以亲们注意了，宫外孕需早诊早治。

受精卵种植在子宫体腔以外的部位，称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠约占所有妊娠的1%~2%，是妊娠前3个月最常见的急腹症和最主要的死亡原因。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最常见，占95%左右。

近年来异位妊娠发病率明显上升，其主要原因有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。由于β-HCG检测、超声及腹腔镜检查的普及和水平提高，使异位妊娠得以早期诊治，其死亡率显着下降。

临床上分为破裂型和未破裂型异位妊娠。典型异位妊娠的三联征是停经史、腹痛及不规则阴道出血。患者可能有6~8周的停经史，盆腹腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。当支持子宫内膜的HCG水平下降时，可表现为少量断续或持续褐色出血。当异位妊娠流产或破裂腹腔积血多时，膈肌受到刺激可引起胸痛及肩部疼痛，即为四联征，可伴有晕厥、休克。严重的腹痛、低血压提示破裂型异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的手术治疗。未破裂型异位妊娠患者生命体征平稳，有轻微的症状如下腹不适、不规则阴道出血或无症状，但随时有可能发生危及生命的腹腔内大出血。因此，患者应该早期就诊。

异位妊娠的诊断主要根据患者的临床表现、β-HCG检测、超声检查、阴道后穹窿穿刺、诊断性刮宫以及腹腔镜检查等。