宫外孕首先与出血有关。
患有宫外孕的女性体内的胚胎没有在子宫内扎根,而是在子宫以外的部位就开始发育了,九成以上的宫外孕都是发生在在输卵管内的,只有相当少的宫外孕发生在子宫肌肉或者卵巢等部位。由于输卵管内的空间十分窄小,胚胎生长到一定的程度就会撑破输卵管导,这样就会导致输卵管破裂和大出血。
宫外孕大出血发生的时间是由妊娠的部位决定。如果胚胎在输卵管狭窄的部位扎根,停经35~40天后就可能出现大出血;在空间比较大的部位可能在50天左右才会引发大出血;如果在更宽的地方,可能到孕4个多月才会撑破组织。但大多数是在怀孕42~56天破裂。
只要输卵管发生破裂,患者就危在旦夕了,大出血病人很快就会出现血压降低,甚至会休克。必须一边输血一边手术,否则无法止住出血。
随着越来越多的人进行人工流产,宫外孕患者也日趋增多,其发生率约为百分之二。甚至有的门诊一个月可以碰到二十例的宫外孕患者,有时候晚上出急诊,一晚上就能接到三四个宫外孕大出血而生命垂危的病人。
而宫外孕还常被当成胃肠炎、来月经。这是因为宫外孕会引发腹痛,患者会认为是肠胃炎所引发的的。还有些女性会把宫外孕早期的少量出血当成是月经出血,还有一些未婚女性,虽然有性生活,也有停经表现,但腹痛就诊时不愿说出实情,从而延误病情的诊断。
这些年来宫外孕患者年龄有所下降,一些未婚先孕的患者更是碍于面子故意隐瞒真实情况,在超声图像诊断不典型时,医生诊断很容易因此受到误导。所以有性生活且停经的女性,腹痛时更要多警惕,就诊时为了自己的健康要如实反映情况。
目前,宫外孕的诊断也并不容易。临床诊断一般包括查血和尿、停经史、B超。但怀孕初期,如停经四十一天左右,可能血和尿两方面都诊断出怀孕,但到底是宫内还是宫外妊娠,要通过B超进行判断,而此时孕囊过小,B超也是无法观察到的。总之,要想提防宫外孕,女性朋友一定要提高警惕心,不到确诊下来时不要放松。
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