临床诊断慢性附件炎需与陈旧性宫外孕相鉴别,诊断过程首先从症状和体征2个方面入手,找出疾病各自的特征。
1、慢性附件炎
慢性附件炎患者以下腹部的慢性疼痛为主要症状,且疼痛以腹股沟韧带中点上方2厘米处最为明显,严重的甚至会出现拒按、腹肌强直以及反跳痛,在大便时腹痛会有所加重,有时还会出现尿痛、便秘、腹胀、大便带黏液等症状。在此基础上,患者还常伴有白带增多、腰骶部酸痛、月经失调等现象,且在经期或劳累后明显加重。另外,慢性附件炎患者的一般有颜面部潮红症状,检查时大多也会出现双侧压痛性包块。
2、陈旧性宫外孕
陈旧性宫外孕患者大多伴有月经短期延迟的现象,且患者在突然出现下腹部疼痛、恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状一段时间后可自行减轻,甚至恢复正常生活,以后又有反复多次的突发性腹痛症状出现,这是与慢性附件炎有所不同之处。另外,陈旧性宫外孕患者常有贫血貌,腹部包块大多偏于一侧,为实质性有弹性的肿块,也可与慢性附件炎相鉴别。
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