多囊卵巢综合征治疗中哪些是关键？

多囊卵巢综合征是女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一，不同人种、不同国家差异又很大，所以其诊断标准不统一。其临床表现多种多样，典型表现为月经不正常，如月经量少、稀发、闭经、功血等;卵巢出现多囊性改变，还可能出现不孕、多毛、痤疮、油性皮肤、肥胖、脱发等，那它该如何治疗呢？

安心已经22岁，从12岁半开始来月经到现在，月经一直不正常，每次持续12天左右，当时诊断为“青春期功血”。安心服用过多种激素类药物，都没有明显效果，直到最近被检查发现患了“多囊卵巢综合征”。

像安心这种情况，很多年轻女孩都发生过。总的来说，青春期功血是比较常见的疾病。问题是，当被诊断为青春期功血后，应该如何应对?一定得用激素吗?安心服用过多种激素类药物，有求偶素、安宫黄体酮、克罗米芬、妈富隆、达英35、溴隐亭、安体舒通等，还有多种中药。这真的有必要吗?会不会是这些药物导致她患上了多囊卵巢综合征?

青春期功血不必着急处理

其实，除非有大出血，影响到全身健康，出现诸如贫血等症状，必须应用性激素（求偶素、安宫黄体酮等）以外，对于青春期功血，一般只要注意全身调剂，加强营养，避免劳累过度，服用中药调理，月经就会慢慢恢复正常。有的少女，月经不是每月都来，有时2～3月才来1次，谓之“稀发月经”，只要不影响全身健康，又有排卵，不会影响以后的结婚、生育。所以，总的来说，青春期功血不必着急处理。

像安心那样，多年来吃这么多激素类药物，是不恰当的治疗方式，是“过度治疗”。只是，她的“多囊卵巢综合征”是否与此有关尚不能肯定。

多囊卵巢，明确诊断是关键

“多囊卵巢综合征”也是女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一。其临床表现多种多样，典型表现为月经不正常，如月经量少、稀发、闭经、功血等;卵巢出现多囊性改变;高雄激素血症和LH（促黄体素）/FSH（促卵泡素）比值增高，还可能出现不孕、多毛、痤疮、油性皮肤、肥胖、脱发等。

由于“多囊卵巢综合征”病因不明，发病机制复杂，其临床表现又多种多样，不同人种、不同国家差异又很大，所以其诊断标准不统一。若要得到合理治疗，明确诊断就相当关键。

在我国，如果出现以下任何3项异常，就要考虑多囊卵巢综合征的可能：

月经不正常；

血LH/FSH比值≥2～3；

睾酮（T）高；

雄稀二酮（A）高，雌二醇水平相当于中卵泡期水平；

B超见卵巢体积增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡≥10个，其直径2～8毫米，间质回声增强。

另外，3个月内未用任何激素类药物后，于月经来潮第3～5天，清晨取血测激素。如表现为闭经患者，应在B型超声检查未见优势卵泡（直径大于10毫米）时方可取血。总之，只有明确是否确实患有多囊卵巢综合征，才能给予针对性地治疗。