详解妊娠合并卵巢肿瘤

女性在妊娠期的体质比较特殊，容易感染一些疾病，特别是一些妇科肿瘤也容易在这个时期出现。妊娠合并卵巢肿瘤是临床经常遇到的问题，对妊娠和分娩均会产生一定影响，处理不当可导致病理妊娠，造成难产，甚至危及母儿生命，而肿瘤本身在妊娠期容易发生变化，使临床处理更加复杂化，如何进行正确的诊断和处理成为临床医生面临的难点。

妊娠合并卵巢肿瘤的特点

妊娠合并卵巢肿瘤的发生率，文献报道在0.013%~1.2%之间，其中良性占79.16%，恶性肿瘤较少见，约在2.84%,各类肿瘤中以良性畸胎瘤最常见，约占49.34%。本组140例卵巢肿瘤中良性肿瘤132例，占94.3%，多为生殖细胞来源，单纯浆液性囊腺瘤多见，其次为良性畸胎瘤;交界性粘液囊腺瘤5例，占3.6%;恶性肿瘤3例，占2.1%。有研究表明，近年来妊娠期卵巢肿瘤发一率有所上升，可能与促排卵药物的应用有关。

并发症方面，早期妊娠卵巢肿瘤易嵌入盆腔可能引起流产，中期妊娠时易并发蒂扭转，晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时肿瘤易发生存裂。其中蒂扭转发生率最高，严重扭转时可导致肿瘤脱落出血，游离于盆腔或腹腔、阻塞产道或粘连产生肠梗阻，甚至感染、休克。本组15例因并发症并行急诊手术，术中发现卵巢肿瘤蒂扭转9例，卵巢肿瘤破裂6例。卵巢恶性肿瘤早期常无明显症状，一旦出现症状则往往已属晚期，对于影像学检查发现有卵巢实质性或混合性包块者，以及孕中期以后包块持续存在或包块增长较快者，均应及时进行手术治疗。