急性乳腺炎根据病史和查体均能做出正确的诊断,凡在哺乳的年轻妇女出现乳房局部胀痛、结块、伴发热,推荐血常规检查白细胞计数增高时,本病诊断应是较容易的。对乳房疼痛明显、肿块增大,局部红、肿、热、痛,呈持续性、搏动性疼痛,患处拒按,常伴恶寒发热。一般发病至7-10天左右则可形成乳房脓肿,肿块中央变软有波动感,挤压乳头时可有黄稠脓液溢出。同侧腋下淋巴结肿大、触痛。推荐局部诊断性穿刺检查或B型超声检查。对乳房深部脓肿则推荐B型超声检查。
急性乳腺炎的实验室和其他辅助检查
1、血常规检查:初期白细胞计数一般正常,成脓期白细胞总数及中性粒细胞数增加。若并发脓毒败血症时,白细胞总数常在16×109/L以上,中性粒细胞常达0.85以上。
2、局部诊断性穿刺:对于急性乳腺炎是否已形成脓肿,尤其是深部脓肿,可行穿刺抽脓术,有助于确诊并判断脓肿的位置。
3、B型超声检查:炎症区乳房组织增厚,内部回声较正常低,分布欠均匀,当有脓肿形成时,可见数目不一、大小形态不等的无回声区,边缘欠清晰。如脓液较稠厚时,则可见分布不均低回声区,较大脓肿的深部回声较浅部稍高而密,两者之间可见液平面,内部有不均匀的光点或光团。
4、脓液细菌培养及药敏试验:有助于确定致病菌种类,可针对性地选择抗生素。
急性乳腺炎的诊断标准
1、初起乳房内有疼痛性肿块,皮肤不红或微红,排乳不畅,可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重,肿块变软,有应指感,溃破或切开引流后,肿痛减轻。如脓液流出不畅,肿痛不减,可有“传囊”之变。溃后不收口,渗流乳汁或脓液,可形成乳漏。
2、多有恶寒发热,头痛,周身不适等症。
3、患恻腋下可有淋巴结肿大。
4、患者多数为哺乳妇女,尤以未满月的初产妇为多见。
5、血白细胞总数及中性粒细胞增高。
上面就是急性乳腺炎的诊断检查标准,临床也大都是依据这样的检查和诊断标准做出诊断的,专家建议有感觉不适的女性要去医院做检查,要早发现,早治疗。
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