子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30~50岁女性,20岁以下较为少见。按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,各种类型的子宫肌瘤的相关B超表现如下所示:
1、黏膜下肌瘤
黏膜下子宫肌瘤一般向腔内生长,单个黏膜下肌瘤时,子宫形态可以维持原状,只是体积增大,B超可见子宫内膜回声改变,有直线型变成弧形。
2、肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤常使子宫不均匀增大、变形,局限性隆起,宫腔变小。B超可见子宫形态失常,肌瘤呈圆形或椭圆形回声,表面显示“暗环包绕征”,肌瘤到内、外层等距离。
3、浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤就诊时一般肿块已较大,为子宫向内突出的实质性包块,可有宽、窄基底,甚至带蒂与子宫相连,形态多不规则,与周围组织边界清楚。如蒂部供血不足,肌瘤可变性坏死;蒂扭转断裂,瘤体脱落形成游离性肌瘤。当肿块带蒂较细或断离形成寄生性子宫肌瘤时,B超不易与卵巢肿瘤相鉴别。
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