中医药治疗风湿性关节炎存在的问题

风湿性关节炎是较为复杂的结缔组织炎症，疾病往往是一个反复发作的过程，治疗起来耗费的时间也较长。临床中不难发现，如果将患者的饮食调整为具有食疗功能的药膳，长期坚持服用，可以减少风湿性关节炎复发，对改善风湿性关节炎症状有较好疗效。

近年来，中医药对风湿性关节炎治疗作用虽然有其独特的优势，但是，目前还存在着一定问题：①诊断、疗效标准缺乏统一性。有些参考美国风湿病学会年制定的风湿性关节炎诊断标准，或参考1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订标准，或参考临床疾病诊断依据治愈好转标准，或中医病证诊断疗效标准。不同诊断标准，即疗效标准也不相同，根据中医辨证施治的原则即应有不同的治疗方案。如何制定统一标准既包括有西医的诊断标准的内容，又能体现中医和中西医结合特色的诊断标准，是我们面临的问题。②缺乏明确的药理、药效学研究。中药治疗风湿性关节炎到底是抗炎作用还是免疫抑制作用，缺乏明确的阐述。抗炎是针对炎症，免疫抑制又是针对那些免疫病理环节，对其作用机理缺乏进一步的研究。③疗程问题。风湿性关节炎病程长，病情反复发作，往往在发病的两年内或更长时间出现骨质破坏，而无论是中医中药或西药，要客观、真实的对治疗风湿性关节炎的药物或方法进行评价，必须是持续、不间断以及规范的治疗，也就是说对于风湿性关节炎这种疾病来说，治疗疗程显得尤其重要。如果达不到治疗疗程，其最终的结局指标的评价都有一定的局限性，难于真实反映治疗药物或治疗方法的最终疗效。因此，今后应加强大样本多中心综合研究，尤其是复方中药的研究，要有设计思路明确、具有前瞻性的临床研究。

从中医辨病与辨证相结合的角度，标本兼顾的方法，有助于在临床工作中，在病证结合的基础上研究风湿性关节炎，深入探讨风湿性关节炎证候与某些实验室指标的内在联系，采用病证结合的方法治疗风湿性关节炎，为临床提供治疗风湿性关节炎的规范化模式、有效药物及优化的诊疗方案，研究结果表明，中药可明显改善风湿性关节炎患者的临床症状，提高患者的生存质量，减少致残率，其有效性及安全性具有开发研究的学术价值。