小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
小儿急性喉炎在冬、春两季多发,常见于1~3岁幼儿,它既可因细菌、病毒等微生物直接侵袭喉部而发病,也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引发。急性喉炎病情发展较快,声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现;一般多突发于夜间,或白天轻、晚上重(因入睡时喉部肌肉松弛,分泌物容易潴留阻塞喉部,刺激喉部发生喉痉挛)。如果喉部黏膜肿胀比较严重,堵塞了呼吸道,患儿可出现口唇青紫、鼻翼扇动、肋间隙和胸骨上窝凹陷等呼吸困难的表现。
由于患儿最初的表现常常是发热、流涕、轻咳、咽红、咽痛等感冒症状,所以很容易和感冒导致的咳嗽混淆。如果宝宝感冒时出现声音嘶哑明显甚至说不出话、犬吠样咳嗽、烦躁不安、呼吸困难等,应立即去医院就诊,以免因喉头黏膜水肿、喉梗阻而发生窒息、循环衰竭等严重后果。
专家提醒:治疗时应注意两点:第一,对呼吸困难较为严重的患儿,应先用些激素以减轻喉黏膜水肿,保持呼吸道通畅,缓解缺氧症状。因为喉部炎症的治疗需要一定时间,长时间的缺氧不但会给神经系统、循环系统和肺功能造成损害,严重者还会出现生命危险。至于激素给予的途径,可先雾化吸入,直接作用于喉部以求快速起效。继而再注射适当剂量,保证一定时间内的持续效果。家长也不必过于担心激素的副作用,因为偶尔的应用激素不会对儿童造成明显影响。除了激素的直接作用外,雾化吸入还可增加气道湿度,使分泌物容易咳出,可根据病情酌情选用。第二,对患有喉炎的儿童,应将其置于一个比较安静的环境中,尽量减少其哭闹,因为任何惊吓和活动都会增加耗氧量,加重呼吸困难。给患儿喂药时最好避免强行灌服,以免药物误入气管,使呼吸困难加重。
急性上呼吸道感染简称上感,又称感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,
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上呼吸道感染是最常见的急性呼吸道感染性疾病,儿童的发生率较高,基本上每年有6~8次,全年皆可发病,冬
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抗病毒及抗生素治疗对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可,而继发细菌感染
早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,继而炎症侵及声门下区则成“空”、“
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