白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌经空气飞沫传播引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成,以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状,严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。
白喉患者应做的检查
1.血象白细胞增多,一般为(10~20)×109/L,中性粒细胞比例增加。重者可出现中毒颗粒。
2.细菌学检查在假膜与黏膜交界处涂抹,进行涂片检查和培养(吕氏培养基),常可找到革兰阳性杆菌或白喉杆菌。必要时可作白喉杆菌毒力试验。试验方法较多,可用豚鼠皮内注射法:取豚鼠两只,其中一只于试验前注射250U抗毒素,然后两只豚鼠均皮内注射0.1ml待测菌液(培养于吕氏培养基18~24h后用5ml肉汤洗下来的菌液),24~72h后,如未注射抗毒素之动物注射部位发生红肿与坏死,而注射者无变化,则证明试验菌种有毒力。
3.血清学检查采用荧光抗体法,在荧光显微镜下检测白喉杆菌,可早期诊断。
4.亚碲酸钾快速诊断法。
5.其他检查心电图有助于发现中毒性心肌炎,尿素氮、肌酸酐、肝功能在肝、肾损伤时,出现变化。
6.中毒性心肌炎心电图示P-R间期延长ST-T波改变。
以上是对白喉及其患者应做的的各项检查进行的相关讲解。早期进行检查诊断有利于预防和治疗。但是有些患者谈病色变,不愿到医院进行检查,这是不对的。希望患者能意识到这一点,也希望您的身体早日康复。
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