通常情况下,医生是不建议停用抗癫痫药物的,这是因为癫痫病是一种慢性疾病,需要患者长期服药来控制病情,再者就是癫痫具有复发性。考虑到一些患者的特殊性,抗癫痫药物可以适当减量甚至停用。下面请专家为我们讲解下吧。
1.停药的基本原则
首先患者至少2年没有出现过发作,成年人一般需要3-5年,其次要考虑患者停药后复发的危险性很小。这些条件是医生考虑患者能否停药的必备和先决条件。
2.停药前需要做哪些检查
一般停药前需要常规进行脑电图和抗癫痫药物的血药浓度监测。主要目的是帮助决策是否可以停药及制订停药方案。如果患者没有做过头部CT和核磁检查,在停药前必须行此项检查,以便了解颅内有无器质性病灶存在。
3.何时停药与如何停药
对于经过多长时间的无发作期就可以考虑停药,比较普遍的看法是对于大多数患者平均3年的无发作期就可以了。但是,对于青少年肌阵挛性癫痫则至少需要5年。
如果决定停药,停药的过程通常是相对缓慢的,一般需要几周到几个月。因为突然停药可导致发作,所以整个减药和停药的过程必须在医生的指导和监督下执行。停药过程中逐渐减少药量至完全停服。当然每种抗癫痫药物的停药过程不同,如果同时服用几种抗癫痫药物,有些药物先停,而有些药物应该最后停服。医生将根据药物特点及患者的具体情况制定停药方案。
4.停药后复发的危险因素
停药后复发是作出停药决定时必须要考虑的问题,与多种因素有关。主要的相关因素包括:(1)发病年龄:儿童发病者停药后预后大多良好,其他较差;(2)神经系统疾患:合并有神经系统疾患者停药后复发的危险性高于隐源性者;(3)脑电图情况:停药前脑电图异常比正常者复发的危险明显增高;(4)不同癫痫综合征的复发率明显不同:如青少年肌阵挛性癫痫药后复发率高,Lennox-Gastaut综合征的预后不好。另外,发作类型、严重程度、癫痫家族史、无发作期的长短等都可能对复发有影响。
上述就是专家为大家介绍如何停止服用抗癫痫药物,希望对大家有所帮助。专家指出,癫痫患者不能擅自停药,这样做危险太大,一定要到正规医院进行咨询专家来确定何时停药合适。祝患者早日康复!
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