癫痫是由于各种因素引起的一种较为严重的精神疾病,且近年来癫痫的发病率呈上升趋势,因此,对于癫痫的治疗和预防刻不容缓。尤其是癫痫患者在进行药物治疗的过呈中,一定要注意一些用药的方法和准则,下面即是癫痫专家为大家介绍的癫痫用药应遵循的准则。
1、根据发作类型选药
①失神发作。也叫小发作。表现为突然言语中断、失神,当时活动停止,呼之不应,双眼瞪视,约5~30秒钟后清醒继续原来的活动,对发作情况不能记忆。
②单纯部分性发作。表现为身体某一局部重复抽动或由口角开始抽搐向面部扩展,后扩展到一侧肢体抽搐,可以伴有不醒人事,也可表现为肢体一部分或半身发作性麻木、刺痛感觉。
③全面性强直痉挛性发作,也叫大发作。发作时突然大叫一声,不醒人事,全身抽搐,双眼上翻,口吐白沫,面色青紫,尿裤子,约3~5分钟抽搐自然停止。如果行各种检查都查不出原因,属于原发性癫痫。
④复杂部分性发作,也叫精神运动性发作,过去称“颞叶癫痫”。以精神症状或不同正常人的异常行为为主,有的人常被误认为精神病而送到精神病院。其主要表现为:情绪异常、视物变形、机械地重复某种动作,如咀嚼、搓手、吸吮,甚至可以出现游走、左跑、乘车、上船伤人等症状,症状发作时,对语言不起反应,对环境接触不良,发作后不能回忆。
2、长期用药
一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应毫不间断地服用,定时服用,一次也不能忘记吃药,不要认为几个月不犯病病就好了,自行停药会导致更严重的发作。大发作病人必须坚持3~5年不犯病,才能在医生指导逐渐减量,递减过程需1~2年。全程必须无复发。有复发则从头开始用药。小发作完全控制发作后,坚持用药1~2年无复发则可逐渐减量至停药,这个过程约需3~6个月。如果癫痫不发作,但脑电图有异常的人也不能停药,待脑电图正常时再考虑减量至停药。
3、用药要有规则
如果癫痫发作无规律,应将一日的药量分三次为好;如果仅仅是在夜间或晨起时发作,可仅在睡前服一次药;如果女性仅在月经期有癫痫发作,应在每次月经来潮前5~7天开始增加服药剂量,月经过后即可减回原来的小剂量维持;遇到感染发烧时可诱发癫痫发作,也应短期增加抗癫痫药剂量。苯妥英钠片一般饭后服用。理想的药物剂量是既能完全控制发作又不产生毒副反应的小剂量,所以一般自小剂量开始,如不能控制再逐渐增加剂量,找到有效剂量后就要每天定时定量服药,这样才能保证药物血浓度处于稳定有效浓度水平,使癫痫不发作。
4、单一药物治疗原则
研究发现两种以上药物合用因药物间相互作用,并不能提高甚至可能降低疗效,故多主张单用一种药物治疗。如因某一种药物无效或因出现了严重的副作用需更换另一种药物时,不可突然停用前一种药物,应新旧二种药物同时服用1周,逐渐停掉种药,过渡到第二种药。如病人同时患有两种类型的癫痫,可以用针对每种发作的两种以上的药物,以不超过3种为宜。
癫痫用药应遵循的准则,相信通过本文的介绍,大家对此也应该有所了解及认识了吧。
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