带你一起去认识帕金森的症状

帕金森病多见于50岁以后发病，起病缓慢，逐渐进展。常自一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者早期以肢体震颤、强直和运动迟缓为主，中晚期可出现姿势和步态异常。帕金森病的临床表现包括运动障碍（静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常）和非运动症状（自主神经损伤和认知障碍等）。静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常被认为是帕金森病的“核心体征”。

1.震颤

以静止性震颤为主，部分伴有姿势性和动作性震颤。震颤频率为4～6Hz。多自肢体远端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的“搓丸样”对掌动作。震颤在肢体静止放松时明显，随意运动时可减轻。部分患者震颤可累及下颌、口、唇、舌及头部等。

2.肌强直

伸肌和屈肌张力均增高，呈“铅管样肌强直”;合并震颤时表现为“齿轮样肌强直”，即伸屈肢体时感到持续阻力伴有断续的停顿感。严重肌强直可导致腰痛、关节痛、肢体疼痛等，容易误诊为骨关节病。

3.运动迟缓和运动减少

这是容易忽略的表现。是否有随意运动的减少和迟缓对于帕金森病的诊断是关键点，患者日常生活中经常做的一些动作出现缓慢。行走中的肢体联带动作减少，精细动作困难。写字出现越写越小的“写字过小征”。面部表情减少、瞬目动作少、双眼凝视，呈“面具脸”。出现言语缓慢、声调低沉，吞咽缓慢、困难等。

4.自主神经功能障碍

常有便秘、尿频、排尿不畅，以后可出现尿失禁及性功能障碍。中晚期患者可出现直立性低血压表现，汗液分泌异常，头面部皮脂分泌增多。

5.精神障碍和认知功能障碍

多数患者合并抑郁.中晚期患者出现认知障碍，部分患者合并痴呆，以皮质下痴呆为主。