女性癫痫怀孕后需要停药吗?
女性癫痫怀孕后需要停药吗?癫痫病的出现是不分性别和年龄的,癫痫病治疗起来也有一定的难度。生活中许多的患有癫痫的女性朋友们担心在怀孕时吃抗癫痫药会对胎儿造成影响,导致了很多人怀孕后擅自停药或者减药。那么女性癫痫患者怀孕后还能吃抗癫痫药吗?
许多发作性疾患往往被误诊为癫痫,如偏头痛、晕厥、各种行为或精神障碍,因此有些非癫痫病人被误服抗癫痫药。此外,还有许多一次性发作也用抗癫痫药治疗,由于这些病人发作的反复率比较低,所以并不需要用药。
即使己知为癫痫的病人,当将要怀孕时应考虑停用或改用抗癫痫药,一般认为,己停止发作2~4年的病人,发作反复的危险性为20%~6%,儿童的复发率较低,而成人较高。
发作反复的危险性受下列因素的影响:发作类型及其原因、年龄、有无伴发神经疾患、脑电图情况及未发作间隔的时间。
孕妇在妊娠期擅自停用抗癫痫药物的量,可能对母亲及胎儿产生不良影响。平衡自身疾病治疗和药物对胎儿的影响需要医生给出科学的建议,女性患者怀孕后要经常测定癫痫药的血浓度,若低于有效药物水平,可适当增加药量,切不可盲目加量与自行停药。
要停抗癫痫药最好在几个月中逐步减少,如有可能最好在计划妊娠前完成此步骤,这样则即使发生反复也不会损害胎儿或影响妊娠。如果全身性惊厥性发作复现,抗癫痫药可重新开始。
当考虑减少或停用抗癫痫药时,要弄清病人的癫痫病发作是全身惊厥性或强直一阵挛性,因为这些发作可以产生严重的缺氧及胎儿损害。不大严重的发作如单纯部分性、复杂部分性及失神发作,除非进展成全身惊掀性发作,否则不会对胎儿产生同样严重的影响。
妊娠后,胎儿致畸的易感性明显降低。由于晚期妊娠时发作有加剧倾向,因此需要较高的抗癫痫药水平以控制发作,但此时少见危险性。
由于服抗癫痫药病人叶酸耗竭可能是其子女发生畸形的机制,因此有人建议癫痫妇女在妊娠后的围生期中测定叶酸水平,并供给叶酸作为替代治疗可能是有益的。
妊娠早期测定血清抗癫痫药水平特别重要,除非为控制惊厥性发作所绝对需要,否则应避免很高的或中毒的抗癫痫药水平,特别在妊娠早期3个月,因为在此3月期致畸危险性最大,而且此危险性和剂量关系密切。
癫痫患者要保证足够的睡眠,避免情绪的波动,多熟悉一些基本常识,还要多吃有营养健康的食物,避免精神的紧张,要正视自身的病情,选择适合自身的疗法,积极的进行治疗。
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