癫痫不是一种单一的疾病,由于其发作症状多种多样,发病机制不尽相同,可以分为不同的类型。癫痫发作的内部原理大同小异,都是由于脑部神经系统异常放电,脑功能暂时性失调,而导致的痫性发作,那么不同的癫痫发作症状有哪些区别呢?专家将通过疾病的表现、治疗方案进行甄别。
枕叶起源的局灶性癫痫持续状态:视觉性癫痫发作发病迅速,仅需数秒,同时持续短暂,从数秒到1~3分钟,较少持续更长时间。某些无其他发作症状的局灶性视觉性癫痫持续状态病例可持续20~150分钟,发作性失明偶尔会持续数小时至数日。
顶叶起源的局灶性癫痫持续状态:顶叶癫痫发作的持续时间,从数秒至1~2分钟不等。有报道称其可表现为与部分性癫痫持续状态相似的长时间孤立感觉先兆,不伴有任何运动症状,因此可能被误诊为非癫痫性心因性发作。
自主神经性癫痫持续状态:其他方面正常的儿童在热性癫痫持续状态后,最常见自主神经癫痫持续状态发作。其表现与众不同,并已获得视频脑电图记录证实。主要问题是,自主神经癫痫持续状态经常被误诊为非癫痫性疾病的症状,如脑炎。而其本身尚未被国际抗癫痫联盟任何分类方案所认可,包括核心工作组的最新报告。
岛盖性癫痫持续状态:岛盖癫痫持续状态通常见于Rolandic癫痫的非典型进展期。这一类型的癫痫持续状态可持续数小时至数月,表现为口、舌、眼睑单侧或双侧的持续收缩、口周或其他部位的正性或负性肌阵挛、构音障碍、言语抑制、吞咽困难、面颊失用,以及多涎。
多所癫痫研究中心临床研究证明,非侵入性给予苯二氮卓类药物急救的院前治疗,缩短了癫痫持续状态的持续时间,降低了癫痫复发的可能性,而治疗相关的并发症风险并未增高,尤其是在积极治疗组,没有或者很少出现呼吸系统或循环系统的并发症。中国癫痫学家在癫痫治疗中总结,地西泮经直肠给药、咪达唑仑经口腔或鼻腔给药,是一线用药选择。由于直肠给药的不便和尴尬,目前首选口腔、鼻腔途径给药。
重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,世
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