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脑外伤后遗症的诊断

大脑受伤时意识丧失时间,外伤后遗忘情况,其他躯体损伤情况,脑外伤后遗症的原因,对精神的创伤和意义,受伤环境等因素。随着病情的恶化,包括智能损害,躯体功能残疾,畸形发展,疤痕形成,癫痫发作等。如果受伤后存在对意外伤害的情绪反击,持久的心理社会困难,赔偿和诉讼问题,则必然影响脑外伤后综合征的病程。

脑外伤后遗症的诊断:

1.X线平片:最主要的应用于脑外伤得诊断方法,可判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物。

2.CT扫描:可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳。

3.MRI:虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用。对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后。

4.腰椎穿刺:可以测定颅内压和化验脑脊液。颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段。

5.脑血管造影:已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查。无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。

6.其它检查手段:超声波、脑电图、放射性核素成像等,但都很少直接用于颅脑损伤的诊断。

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