在儿童癫痫中,有很多的患者只需要在一段时间内服药便可以控制病情。具体需要服药多久,这是由许多因素决定的。通常做法是,如果孩子用药后能够保证1-2年内无发作,则就可以尝试着减停药物。对于规律服药后仍然间断出现发作的患儿,短期内停药的想法是不现实的,少数孩子还可能需要长期甚至终生服药。那么癫痫病患儿在停药后真的不会复发了吗?这是家长共同关注的问题。
遗憾的是,没有哪位医生像神仙一样可以百分之百的肯定说“会复发”或“不会复发”,这样的回答显然是不科学的。实际上,医生常会根据每个孩子的具体情况,来预测复发风险的大小。
研究显示,提示停药后可能不再复发的因素有:一直没有发现明确的癫痫病因;孩子生长发育及神经功能正常;脑电图无癫痫样放电;发作很容易用药物控制。如果患儿都符合这些条件,那么停药后不再复发的可能性就很大了;如果没有一条符合,那么复发的可能性为50%或者更大。
总的来讲,当服用抗癫痫药物的患儿能保持2年内完全无发作,就可以尝试着逐渐减停药物。如果患儿的具体情况提示有停药后复发可能性,例如,有神经系统功能障碍、12岁以后发病、发作类型是复杂部分性发作等,则也可以再继续用药,知道能保持连续3-5年无法做再逐渐停药。但无论是哪种情况,在停药后谁都不能保证完全不会复发,因为药物治疗癫痫只能从改变血药浓度来控制癫痫发作,并不能从根本上阻断大脑异常放电来彻底杜绝癫痫复发。
实际工作中,何时考虑停药是医患双方根据患者具体情况共同做出的。同时家长要明白的是,癫痫药物治疗只针对治疗有效的癫痫患儿。许多患儿用药物治疗并不能有效控制病情,这就需要考虑手术治疗了。
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