小儿癫痫的临床症状

癫痫的发作形式多种多样。有些发作一看便知，有些发作需经过有经验的专科医生才能确认。还有少数癫痫发作即使是有经验的医生也难以辨认，必须经过视频脑电图检查才能确定。根据国际抗癫痫协会的癫痫分类指南，癫痫的发作形式总体上可分为两大类，全身性（全面性）发作和部分性发作。全身性发作常见的发作形式有以下几种。

（1）全身大发作。又称全身强直一阵挛发作，孩子表现为突然失去知觉，有时会先尖叫一声，随之全身僵硬，继而出现四肢有节律的抖动。可伴有类似喘气的呼吸声，患者面色青紫，珏齿紧咬，可能会咬破舌头。偶尔会出现大小便失禁。发作可持续1～3分钟后才缓解。部分孩子在发作后可诉头痛或出现呕吐等;小婴儿发作后可表现出烦躁、哭闹等。这些均属于发作后状态。一般数小时后可自行缓解。

（2）强直性发作。为突然出现的全身僵硬，可以表现为突然跌倒，四肢无节律的颤动。伴面色或口唇青紫。

（3）阵挛性发作。表现为孩子突然意识丧失，四肢、头面部有节律地抖动。

（4）典型失神发作，表现为孩子突然动作停止，呼之不应，没有四肢或面部的抽搐动作，一般也不会跌到。手中物体一般不会脱落。可以发现孩子双眼发呆，目光茫然。有时会发现孩子有咂嘴，头轻轻下垂或眼睑抖动等。一般持续数秒或十数秒缓解。有些患者每天可发作数十次甚至上百次，但由于发作形式较为隐蔽且时间短，容易被忽视。

（5）不典型失神发作。表现近似于典型失神发作，但孩子发作的起始和终止都较典型失神慢。有这种发作类型的孩子常伴有智力障碍和其他类型的发作。预后较差。

（6）失张力发作。表现为孩子突然肌肉放松，不能维持当时的站立或坐位姿势。跌倒在地，不省人事。轻者仅表现为低头，两肩下垂，手指张开，并不一定跌倒。

正确判断癫痫的发作形式非常重要，因为发作类型是医生选择物的重要依据，不同的物针对不同的癫痫类型起作用。所以当孩子癫痫发作时，家长、教师或者看护孩子的人不要过度慌张，要仔细观察癫痫发作时的情况，这些情况对医生判断癫痫发作形式很有帮助.