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治疗无排卵性功血的方法

无排卵性功血,主要发生在青春期与绝经前期,也就是多见于生殖功能开始发育和开始衰退两个波动较大的阶段。少数发生于生育期,又常见于流产后或产后,排卵功能恢复却还不够健全的时期。

无排卵性功血最常见的症状是月经周期不规律,出血量时多时少,持续的时间有长有短,出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血。妇科检查子宫无异常,基础体温为单相,宫颈黏液涂片为羊齿叶状结晶,子宫内膜诊刮病理检查为增生期,有囊性增生等不同改变。

无排卵型功血因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。

由于失血,患者体质多较差伴贫血,故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血,对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。

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