我们知道排卵障碍是女性不孕最为常见的一种,排卵障碍会导致月经不调,闭经以及肥胖等症状而且长期的不排卵会导致其它的疾病的产生,所以要对排卵障碍患者进行足够了的重视,进行积极的检查和治疗,下面我们就一起看看如何正确的诊断排卵障碍疾病。
排卵障碍需要做哪些检查?
1、子宫内膜检查:受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。
2、超声卵泡监测:超声能分辨2-4mm的卵泡,从月经周期的第9天开始,每1-3天观察1次,通过连续观察,能看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡,排卵前卵泡每天长2-3mm.成熟卵泡18-24mm,位于卵巢表面。
3、基础体温检测:一般体温多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差±4天。
4、宫颈粘液检查:月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
5、性激素测定:月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素。
排卵障碍的自我诊断:
1、首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。
过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
2、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
3、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
4、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查,才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。
温馨提示:女性朋友应注意月经周期的变化。正常的周期大约25-35天,接近排卵期时,阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。要注意的是,肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。
内分泌测定目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺
这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制,所以
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不孕下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的
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