对女性输卵管阻塞性不孕症的诊断介绍

近些年来开展了输卵管介入术和放射介入领域，专家认为其在输卵管阻塞性不孕症的诊断和治疗方面，具有双重作用。对输卵管阻塞性不孕症的临床诊治方法较多，目前传统的输卵管通液方法假阳性率高。单纯官腔镜通液或在超下通液，开展较广泛，但由于手术需扩张宫颈管和膨宫，产生的疼痛使部分患者不愿接受，且输卵管管腔内压强度不够和对输卵管的动态观察及盆腔粘连的图像不如x线清晰，使其用于诊断和治疗均有一定局限性。

常用的子宫输卵管碘油造影手术操作简便，诊断输卵管阻塞部位和管腔通畅度较直观，但易产生输卵管近端阻塞的假阳性和伞端粘连的假阴性诊断。而输卵管介入术可克服这些弊端，因术时，较细的输卵管导管直接锲人输卵管的开口注造影剂，可减轻因扩张颈管或膨宫产生的疼痛，且能有效地克服输卵管近端肌肉痉挛的阻力，避免了输卵管近端阻塞的假阳性诊断。

同时经导管内直接注射造影剂和药液，使管腔内流体静压力增高，加上药液机械的冲刷作用，有助于输卵管内黏液栓或不定形物所致管腔阻塞的治疗，术中借助导丝的推动、扩张，分离管腔内较致密的粘连后，注人造影剂并在荧光监视下行输卵管全程动态观察，能够对输卵管的黏膜皱壁、管腔及伞端情况提供较可靠的信息，有助于选择治疗方案。对输卵管伞端粘连明显或周围包裹形成的患者，建议行腹腔镜手术，分离粘连。