子宫肌瘤的大多数患者无明显症状,仅是在妇科检查,或手术时被偶然发现。子宫肌瘤的主要症状可有以下几方面:
1、月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染,而导致出血,肌壁间肌瘤较大时,使官腔变大,内膜面积增大,子宫收缩不良,或合并子宫内膜增生过长时,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响,患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。
2、疼痛:一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。
3、压迫症状:肌瘤增大可压迫附近器丶官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤,可压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难。
4、阴道分泌物增多,常见于较大的肌壁间肌瘤,由于子宫腔增大,腺体分泌增加而致白带增多;粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多,有时可呈血性。
5、不孕:25~35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床,或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。
6、贫血:如子宫肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血,严重时则表现为全身乏力,脸色苍白,气短心慌等症状。
子宫肌瘤的危害1、阴道出血:子宫肌瘤的常见症状,表现为月经量过多,周期缩短、不规律,持续时间延长。按肌瘤发生部位,最容易发生子宫出血者为肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤发生月经改变的较少。
2、腹部肿块:肌瘤增大时,可在下腹触及到肿块,尤其膀胱充盈时,子宫位置上升,肿块更加明显。
3、压迫症状:压迫膀胱或尿道,出现尿频,排尿障碍,子宫肌瘤压迫直肠引起排便障碍。
4、疼痛:剧烈腹痛,伴恶心,呕吐,体温升高,白细胞增多,肿瘤压迫神经可产生放射性疼痛。
5、并发其他疾病:感染及化脓、扭转、子宫肌瘤合并子宫体癌、子宫肌瘤合并妊娠。
根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3
月经失去其正常有规律的周期,代之以不同频率的经量过多,经期延长,或表现为不规律的子宫出血,时流时止,
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