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盆腔肿瘤的表现和病理特征

盆部是由盆腔腹膜包绕的部分及盆腔腹膜外的部分所构成。盆部原发性肿瘤起病隐匿,在得到真确诊断之间可间隔4-6个月甚至4-5年之久。盆腔肿块应积极检查,明确病因,早期治疗。

临床表现为盆腔肿块。卵巢肿瘤为最多,其中恶性肿瘤卵巢肿瘤的3.7%,比报道的10%要低,、除盆腔肿块病史外,伴有下腹胀满,CA125明显升高,B超表现为实质性占或混合性在位子,少部分病列无明显症状,偶有下腹坠痛等,B提示大部分病例表现为无回声区,部分为混合回声,薄膜厚,不规则,双侧较多,CA125轻度升高。慢性盆腔炎性肿块占第三块,为16.48%,多为慢性盆腔炎,其原因主要是急性期症状不严重而忽略未予治疗及急性期未彻底治愈迁延所致。

盆部原发性肿瘤临床病理特征为肿瘤的组织和胚芽发生,分为四种基本类型:(1)间叶组织源性肿瘤;(2)尿生殖源性肿瘤;(3)神经源性肿瘤;(4)生殖细胞源性肿瘤,另外约10%肿瘤不能分类。源于盆腹膜外肿瘤最多见,常见的为间叶源性肿瘤,其次如胚胎残余源性肿瘤等。肿瘤大多表现为实性软组织肿物,但可发生变性坏死、囊变、钙化等。

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