男性不孕不育有很多中情况和分类，其中可以治愈的占大多数，但是也有比较棘手的，像不射精就是很难治疗的一个情况。根据其原因和发病的症状可将不射精一般分为两种：继发性不射精和原发性不射精。
不射精可以概括地把它分为两类
第一：继发性不射精
1、手淫或不正当性生活活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤;未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精;婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精;感情受伤害或不和，对射精有恐惧感;性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精;双方配合不协调。
过去能正常射精，但为了有意延长性生活时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。
2、初婚后，性冲动异常激烈，性生活时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。
存在器质性原因，不孕不育的治疗相当困难
1、传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。
2、脊髓损伤。胸12-腰1段及骶髓段。
3、大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，性生活也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍。
4、局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤，硬结，瘢痕，纤维化，极度弯曲，尿道下裂严重。
其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。
引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。
第二：原发性不射精
在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性生活刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对内射精有不正确看法，或性生活时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：
1、性无知。新婚前双方都不知道性生活是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性生活，有的人不知道性生活时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性生活会射精（有一位女大学毕业生婚后3天来检查，不知为什么这几天阴道内有“水”）。
性生活姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性生活。性生活过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性生活，排尿后阴茎疲软，性生活不能继续。
2、客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制;双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调;男方工作过于劳累等。
3、精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人;敌视配偶，怀疑妻子有外遇;或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀;或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减;由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性生活，甚至导致夫妻反目。
4、解剖因素。在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍;嵌顿、疼痛，性生活被迫中断;严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。
5、女方因素。女方害怕性生活痛，怕擦破阴道，怕患、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。
