阴茎硬结症的临床表现及诊断方法

阴茎硬结症的症状主要是从阴茎外形和勃起疼痛来体现的，包括阴茎明显弯曲、疼痛性勃起，松弛时疼痛消失等。在阴茎上可触及单个或多个条索状硬结，有轻触痛。硬结小的勃起时不显弯曲，硬结较大时，阴茎勃起弯曲明显。此病严重影响性生活及生育能力，须给予重视。

临床症状与体征：疾病的始发期和活动期有所不同，包括勃起疼痛、可触摸到的阴茎结节、阴茎弯曲以及勃起功能障碍。大约三分之一的患者表现为无痛性弯曲。无论始发期还是活动期，逐渐发生还是突然发生，疼痛往往可以忍受。病程一般在12~18个月稳定后接着是一个相对静止的第二期，此期的特征是阴茎无痛性持续变形，而病理学特征为成熟瘢痕形成。勃起疼痛几乎总是随时间而可以缓解；而阴茎变形常常不能缓解。

检查阴茎体部可触及局限于阴茎海绵体白膜的、不同大小的纤维性硬结或索状硬块，无压痛，硬结常好发于阴茎体部的远端。有此病人，可触及多个硬结，严重的病人在X光摄片可见钙化和骨化。

阴茎硬结症可以根据以下方法诊断：

1、阴茎硬结症的症状诊断：平时患者多无特殊感觉，当阴茎勃起时可有疼痛及阴茎弯曲，可影响性生活。严重者可有阳痿，排尿疼痛及排尿困难等症。

2、阴茎硬结症的体格检查诊断：于阴茎背侧冠状沟后方皮下，沿着阴茎背侧中线靠根部处（少数患者病变位于远端或侧方）可以见到或触及椭网形、索条状或斑块状硬结，界限清晰，一个或数个不等。按之质地硬如软骨。勃起时可见阴茎发生背弯或向患侧弯曲。皮色大多正常，个别患者局部皮肤微红。皮肤一般不会发生溃烂。其病变局限，一般不累及尿道，与皮肤无粘连。

3、阴茎硬结症的实验室检查诊断：血液及尿液的检查一般无特殊异常。x线摄片，如已发生钙化的硬结，x线片町以显不明茎海绵体造影，造影剂有通过受阻征象（病变处可有充盈缺损征象）。

4、阴茎硬结症的鉴别诊断

（1）阴茎骨化病：阴茎骨化病是阴茎海绵体胶原纤维增牛发生钙化所致，临床上十分罕见。虽然临床表现也有阴茎勃起时疼痛，性生活困难。但阴茎局部不是一个或多个硬结，而是整个阴茎海绵体都比较坚硬。因此，阴茎背侧的触诊是鉴别诊断的一种好方法。另外阴茎x线摄片检查可以见到阴茎海绵体骨化的征象；阴茎海绵体造影可以显示充盈缺损征象，阴茎有密度增高的阻光阴影。这些都是鉴别诊断的参考依据。

（2）阴茎结核：阴茎结核是结核杆菌侵犯阴茎而造成的病变。当结核在海绵体内蔓延时，局部若发生纤维化也町使阴茎发弯曲。阴茎结核也很罕见，好发部位多为阴茎头部，表现为结节或慢性溃疡，这泻特点与阴茎硬结症不同。局部活检、结核病灶及溃疡分泌物的直接涂片或培养查出结核杆菌是鉴别诊断的重要手段。

（3）阴茎癌：阴茎癌若浸润阴茎海绵体时，可使海绵体出现硬结，但发病部位常为阴茎头、包皮内板、冠状沟处。局部活检发现癌细胞是鉴别诊断的有力依据。另外阴茎癌的病人可以有其他部位的转移灶，如肺部转移癌、骨转移癌等，且全身状况较差，预后不好。

温馨提醒：以上是专家对“阴茎硬结症的临床表现及诊断方法”的介绍。面对疾病，不必惊慌、烦恼，只要选择正规医院，根据患者自身情况和疾病的特点，把预防保健与临床治疗相结合，同时注意保持乐观情绪，树立战胜疾病信心，定期体检，在日常生活中学会合理、科学地自我调护，就可以达到很好的治疗与预防的目的。