宫腔粘连如何引发女性不孕

宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致，大约90%的病例因刮宫所引起。通常损伤发生在足月分娩、早产、流产后1-4周，多量阴道出血而需刮宫时。不规范的诊疗常常会导致病情的加重。

宫腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕。一般来说，宫腔粘连时可有如下表现，希望高危群体女性朋友能够重视。

1、出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。子宫粘连有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。

2、盆腔感染，人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。

3、宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。子宫内膜异位症所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，且进行性加重，但经血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻。

4、早孕吸宫、刮宫术后闭经，亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史。子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。

5、闭经，宫腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

宫腔粘连的症状表现易于其他疾病相混，很多患者常常不能及时自查发现，此病高危人群为有宫腔操作史者，这类患者需要额外关注，在进行此类操作时，要选择负责任的机构。