结核大家都不陌生,输卵管结核估计知道的就不多了,除了某些因输卵管结核而导致的不孕症患者,恐怕很少有人了解。输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症,会导致输卵管周围发生紧密粘连和不孕。生殖器结核中输卵管是主要受侵部位,占85%~95%。但是青春期前感染结核者很少导致生殖器道感染,多发于育龄期女性。
输卵管结核在育龄妇女居多,多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良,如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多有经量增多或经期延长,当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。
输卵管结核这种内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近组织直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病。输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于本病病程缓慢,症状不典型易被忽视。
输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌,仅有5%病原菌为牛型结核杆菌。输卵管结核常累及双侧输卵管,结核感染时伞端不闭锁,易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。
临床研究证实,既往有结核病史者是本病的高发人群,因此,此类人群要做好定期体检,以便早期发现、全程治疗。
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