宫腔粘连的主要表现是月经周期准,但经量明显减少或继发性闭经。有的患者伴有周期性下腹痛。本病的发生,主要与子宫腔内手术有关。由于刮宫术,或人流、吸宫、刮宫过度,损伤子宫内膜基底层及子宫颈管黏膜又继发炎症后,在愈合过程中形成瘢痕而致宫颈管及子宫腔内膜粘连。另外,在做黏膜下肌瘤剜出术时损伤子宫内膜或剖宫产术后,子宫伤口感染及子宫内膜结核等,均可造成宫腔粘连。
宫腔粘连不影响卵巢功能。因此内分泌正常,可有排卵,基础体温仍可呈双相,性生活正常。其主要影响受孕及胚胎种植。
如发生宫腔粘连,可采用以下方法治疗:
子宫腔粘连用单纯药物治疗效果不好,而采用手术分离粘连的效果较满意。由于粘连一般以内膜为主,子宫肌层及结缔组织粘连较少见。粘连组织不会太厚、太坚硬,多数患者通过手术能达到粘连分解、恢复正常月经及受孕的目的。
如为单纯宫颈粘连,则通过扩宫颈的办法,即可分离粘连。如果是宫腔粘连,应在宫腔镜直视下分离粘连,更为安全、有效。为防止再次粘连,一般手术后宫腔内放置节育环,并加用雌、孕激素,刺激内膜生长,用抗生素预防感染。但结核所致宫腔粘连,不宜做粘连分解手术,主要靠抗结核治疗。
根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3
月经失去其正常有规律的周期,代之以不同频率的经量过多,经期延长,或表现为不规律的子宫出血,时流时止,
子宫颈肿瘤:患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则
射频源经自凝刀介入到子宫内膜表面,使其组织中的离子相互撞击磨擦产生生物热效应,当温度升高超过45摄氏
当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂,使气管与肺静脉沟通,当气管压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞
常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内
软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快
根据需要选择做下列术前检查:传染病检查(乙肝六项、艾丙梅)、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。
宫腔镜手术后,一定要注意适当的多休息一段时间,避免熬夜或者过多的活动,同时注意做好外阴部位的清洁卫生
术后去枕平卧六小时,一般除了高危患者外,在进行宫腔镜手术后患者在6小时内可以翻身活动,在6~8小时内
清宫术不同于人流术,用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织,帮助子宫的修复,减少出血或感染的可能
利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发
例如有一位不孕妇女,施行过人工受孕及试管婴儿失败后,以子宫镜检查,发现子宫腔内长了一个肌瘤,经医师以
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