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发生子宫腔粘连后怎么办

宫腔粘连的主要表现是月经周期准,但经量明显减少或继发性闭经。有的患者伴有周期性下腹痛。本病的发生,主要与子宫腔内手术有关。由于刮宫术,或人流、吸宫、刮宫过度,损伤子宫内膜基底层及子宫颈管黏膜又继发炎症后,在愈合过程中形成瘢痕而致宫颈管及子宫腔内膜粘连。另外,在做黏膜下肌瘤剜出术时损伤子宫内膜或剖宫产术后,子宫伤口感染及子宫内膜结核等,均可造成宫腔粘连。

宫腔粘连不影响卵巢功能。因此内分泌正常,可有排卵,基础体温仍可呈双相,性生活正常。其主要影响受孕及胚胎种植。

如发生宫腔粘连,可采用以下方法治疗:

子宫腔粘连用单纯药物治疗效果不好,而采用手术分离粘连的效果较满意。由于粘连一般以内膜为主,子宫肌层及结缔组织粘连较少见。粘连组织不会太厚、太坚硬,多数患者通过手术能达到粘连分解、恢复正常月经及受孕的目的。

如为单纯宫颈粘连,则通过扩宫颈的办法,即可分离粘连。如果是宫腔粘连,应在宫腔镜直视下分离粘连,更为安全、有效。为防止再次粘连,一般手术后宫腔内放置节育环,并加用雌、孕激素,刺激内膜生长,用抗生素预防感染。但结核所致宫腔粘连,不宜做粘连分解手术,主要靠抗结核治疗。

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