谈谈如何区分生理性和病理性黄疸

孩子身上突然出现黄斑，有时候还会不断扩大，这是新生儿黄疸的症状。其主要症状还有体温可能也会有所上升。而黄疸还有生理性黄疸与病理性黄疸的区别，对孩子的影响也是不同的，因此应该区别对待。那么改如何来区分呢?

生理性黄疸

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，大部分新生儿在生后2～3天皮肤或/和粘膜出现黄染，全身情况良好，无其他病态，第4～6天达高峰持续约一周消退者，称为生理性黄疸。

生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。但如果母亲产前用催产素或维生素K等药物，或者产程中有窒息、缺氧的情况，又或者分娩时损伤出血，胆红素产生增加产后受冻、饥饿，则可能就会延迟症状自动消失的时间。

病理性黄疸

病理性黄疸的典型症状主要为①血清总胆红素水平超过同日龄正常儿平均值12mg/dl;②黄疸出现过早：足月儿生后24小时以内，早产儿48小时以内出现黄疸;③黄疸程度较重：血清总胆红素每日上升超过5mg/dl）;或每小时上升幅度>8.5μmol/L（0.5mg/dl）;胆红素>25.6~34μmol/L（1.5~2mg/dl）;④黄疸持续时间过长（足月儿>2周以上，早产儿>3周），或黄疸退后复现者。

常见的病理性黄疸包括溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸。

溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。

阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶色。

母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

多了解生活常识，帮助宝宝走好每一步。出现问题不要过度惊慌，不要手足无措，这些基本的知识是您生活中的帮手，发现症状及时采取措施送医治疗。