怎样诊断小儿肺炎

小儿肺炎是常见的疾病，临床表现为气急、咳嗽、发热等主要症状，尤其是婴幼儿更易患有小儿肺炎，而且一年之中随时都可发病，尤其是春季和冬季气候变化时患病率更高。当发现小儿患有肺炎时要及时治疗，否则可能会发生其他并发症。那么，怎样诊断小儿肺炎就成为了关键。

1.支气管肺炎

（1）起病多急骤，有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状，小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。

（2）重症病儿呼吸急促，呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。

（3）合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次/分，有浮肿、心音低钝、心串突然增快，超过160—180次/分（除外体温因素）或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。

（4）细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。

（5）肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶。

2.大叶性肺炎

（1）急性发病，发热、咳嗽、胸痛，肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，或胸部呼吸运动一侧减弱，语颤增强。

（2）胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。

（3）白细胞总数及中性粒细胞增多。

3.支原体肺炎

（1）起病急或缓，体温可高可低，刺激性频咳，呼吸困难和肺部体征不明显，偶见呼吸音减低，局部少许干湿罗音。

（2）x线检查：常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影，自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。

（3）血清冷凝集反应（》1：32）呈阳性，双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。

小儿肺炎有如下的临床表现：

1.婴幼儿肺炎：一般为支气管肺炎。表现为：起病急，发热（体温30-39℃），咳嗽，气急，烦躁不安，面色苍白，食欲减退，有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显，婴幼儿可表现为拒奶、吐沫，而无咳嗽。

2.年长儿肺炎：以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。

（1）大叶性肺炎：起病急，高热（T39-40℃），寒战，烦躁，请妄，早期气促，胸痛，咳嗽不多，约3-4天后，出现咯铁锈色痰。

（2）支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈刺激性频咳，咯出黏痰，乏力，头痛或胸痛。

通过对以上小儿肺炎诊断方法的了解，可以帮助家长更早的发现孩子是否患有小儿肺炎，更有助于早期的治疗。为了更好的预防和治疗疾病，家长要注意孩子的健康饮食，充分的营养可以增强孩子的身体免疫力，再加上适量的体育锻炼，可以让孩子的体质更上一层楼，疾病来临时更容易康复。