四种自主神经性癫痫病症状。任何年龄均可发病,以3~9岁最多。临床上多以主要症状来命名,常见的有下面的一些发作类型:
自主神经性癫痫病不同于常见的强直阵挛性发作、小发作及精神运动性发作等类型,它又称间脑癫痫病,是指以发作性自主神经功能紊乱为主的癫痫病发作类型,伴有或不伴有意识障碍,一般不伴有抽搐。
四种自主神经性癫痫病症状之一:头痛型
是指以头痛为主要症状的自主神经性发作。发作前常有先兆症状,如幻觉、黑蒙、畏光、头昏、恶心、耳鸣、疲乏、心慌等,然后出现头痛,头痛多位于前头部(如前额、眼眶、颞部),头顶及后头部少见,亦有涉及整个头部的,一般双侧较单侧为多。头痛发作持续时间不一,短者数秒钟,长者达数日,一般多为10分钟至数小时,大多数不超过24小时。发作间隔不等,可每日数次,亦可数日1次,多数是数日或数周发作1次。发作时伴有自主神经紊乱的症状,如恶心、呕吐、心慌、头昏、面部潮红或苍白、出汗、腹痛等。这些症状随头痛发作停止而消失。脑电图检查有痫性异常放电,服用抗癫痫病药物治疗有效。本型往往易被临床上忽略而误诊为其他类型的头痛。后者的头痛发作前常无先兆症状,而前者严重时甚至有短暂的意识障碍,发作后嗜睡、疲乏、头昏。
四种自主神经性癫痫病症状之二:肢痛型
是以肢体疼痛或感觉异常为主要症状的发作。临床症状以反复发作的肢体疼痛为主,可见于单个肢体、单侧肢体或四肢,常累及指、足底及关节等,以下肢最为常见。多数疼痛较剧烈且性质多样。肢体疼痛时可伴有肢体的麻木、痒、触电感、感觉过敏,其中半数以上的患者伴有自主神经功能紊乱等其他表现,如面色改变、烦躁不安、心悸出汗等症状。
四种自主神经性癫痫病症状之三:腹痛型
表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围上腹部,少数可放射至下腹部,疼痛很剧烈,呈绞痛或刀割样痛,持续数分钟甚至几个小时,少数患者发作时伴有一定程度的意识障碍,但很少完全丧失意识,常伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。多数患者在发作后有疲倦、嗜睡、深睡等症状。发作频率一般一日数次或数日一次不等,同一患者每次发作出现的症状、症状出现的顺序及伴随症状常基本一致。本病多见于儿童,常有家族遗传史。脑电图可以出现阵发慢波、棘波或棘波暴发。应用抗癫痫病药治疗有效。
四种自主神经性癫痫病症状之四:周期性呕吐发作
周期性呕吐发作是指以呕吐为主要表现形式的自主神经性发作,此发作可作为儿童癫痫病的惟一症状。患者突然发生频繁剧烈的呕吐,不伴有恶心,亦无明显的精神因素,用一般解痉止吐药治疗无效,多数患者伴腹痛、出汗、流涎、面色苍白、精神不振、嗜睡等症状。发作持续时间自半小时至数小时不等,少数可持续数日。其发作有一定规律性,常有家族史,详细检查无各种胃肠疾病及颅压增高等因素,脑电图检查可见发作性异常放电波。应用抗癫痫病药物治疗有效。
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