高热惊厥与癫痫病,癫痫病与高热惊厥是很容易混淆的疾病,而且两者的发病率都很高,经常被误诊。专家指出,家长应对高热惊厥与癫痫病多做些了解,对宝宝有益无害的。
小宝过生日,爸爸妈妈特地调休,带小宝出去玩。不知怎么,平时活泼的小宝,有些打不起精神,也不吃东西。爸爸妈妈以为是小宝玩累了,也没在意。正想带小宝找个饭店吃午饭,岂料,小宝在出租车上就呕吐开了。接着,小宝双眼定定地上翻,牙齿紧咬,抽搐起来。小宝爸妈看见情况不对,便把车开往医院。
到了医院,一量体温,39.8℃!糊涂的爸妈还不知道小宝在发高烧呢。专家在给小宝打了镇静剂、退热药并输液后,告诉小宝的爸爸妈妈,高热惊厥有可能会损伤孩子的脑神经,有的还会转变成癫痫。因此,两周后,要带小宝到医院做个脑电图检查,以确定小宝大脑是否存在癫痫倾向,如有癫痫倾向,需做进一步检查。
高热惊厥会发展为癫痫吗,小宝妈带着疑问,咨询了专业医院神经内科专家。专家说,有很多家长不能将宝宝的高热惊厥正确地区分开来,其实,宝宝高热惊厥可分为单纯性和复杂性,复杂性高热惊厥转化为癫痫的可能性很大。单纯性高热惊厥有以下六个基本要点,宝宝只要有一点不符合,就属于复杂性高热惊厥。
一、年龄。
2个月~6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,其中,1~2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多些,转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。
二、体温。
宝宝发烧时,口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多;口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。
三、病因。
上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等,均可引发宝宝高热惊厥,且单纯性与复杂性都有可能。注意,必须与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)引起的惊厥区别,特别是一次发热中反复几次惊厥的宝宝。
四、神经系统体格检查阳性往往是复杂性高热惊厥。
用针划脚底,大拇趾上翘,其余四趾呈扇形张开。有部分宝宝在高热惊厥后24小时内可能会出现一过性的病理征,但在24小时后自然消失,这种现象还属于正常。2岁以上的宝宝如出现这种现象,说明大脑有损害。
五、惊厥本身的特点。
1、一次发热过程中,只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次以上就是复杂性高热惊厥。
2、惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6~8小时),抽搐时间在5分钟左右,不超过10分钟为单纯性高热惊厥。
3、惊厥后精神状态良好,一般是单纯性惊厥;如精神萎靡,则可能是脑炎;如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。
六、脑电图。
在高热惊厥2周内检查脑电波,如有异常,不一定属于不正常现象。因此,建议在热度退后的2周后检查脑电图,如脑电波显示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等痫样发电现象,均属不正常,是复杂性高热惊厥的象征,并有可能演变为癫痫。
单纯性高热惊厥不必治疗,宝宝长到一定年龄,其神经功能发育完善了,自然不会再发生。而复杂性高热惊厥转化为癫痫的概率在3%~8%之间,如果妈妈担心宝宝是否会发展为癫痫,可在医生的建议下,通过同位素脑扫描确诊,如果同位素脑扫描有低密度阴影、提示存在局部脑血流缺血灶,则提示癫痫可能。
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