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老年性癫痫病检查!

老年性癫痫病检查!老年性癫痫是癫痫的一种,指的是60岁以后得癫痫。主要特点是:发病率较高,且其病因临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。

老年性癫痫病检查,CT异常的主要表现有如下几种:

1、脑发育异常:脑发育异常是癫痫的原因之一,常见的脑发育异常有透明隔缺如,胼胝体发育不良,交通性脑积水,蛛网膜囊肿,先天性脑穿通畸形囊肿,脑组织异位,结节性硬化等,CT检查对脑发育异常多数可以确诊。

2、颅内肿瘤:颅内肿瘤是癫痫的一个重要原因,CT对颅内肿瘤的检出率高达95%,CT检查能发现肿瘤的位置、大小、数目、形状,也能对部分肿瘤作出定性诊断。不同的肿瘤,CT表现各异,其基本CT征象表现为:a.瘤周水肿:多数恶性肿瘤都有瘤周水肿,尤其是脑转移瘤,其瘤周水肿最明显,常会引起大脑中线结构向对侧移位,形成大脑镰下疝,CT表现为脑干推压移位、变形。b.占位效应:肿瘤均会推压周围脑组织产生移位,一般肿瘤越大,占位征象越明显。恶性肿瘤,常有明显的瘤周水肿,其占位征象又较良性肿瘤更明显。c.肿瘤本身征象:规则或不规则异常密度团块影,可为高密度、中等密度、低密度,也可为不规则密度。瘤内可合并坏死、出血或钙化,增强后多有不同程度的强化,但Ⅰ级星形细胞瘤常无强化,而脑膜瘤则强化明显。强化形态可为均匀强化或不规则形强化或环状强化或为大病变小结节样强化。d.继发性脑积水:任何脑肿瘤,只要压迫了脑室系统,导致脑脊液循环受阻,均可形成阻塞性脑积水,尤其是位于松果体区和小脑蚓部的脑肿瘤。少数脑室内脑瘤,如脉络丛乳头状瘤,可分泌脑脊液,使脑脊液量增多,也可形成非阻塞性脑积水。癫痫病人中常见的脑肿瘤主要有胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等。

3、脑萎缩:脑萎缩是癫痫患者CT扫描异常中最多见的一种,占异常率的50%以上,可分为弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩2种类型,弥漫性脑萎缩主要表现为皮质萎缩和脑沟、脑室扩大,局限性脑萎缩主要表现为单侧或局部脑室、脑池、脑沟扩大。一般认为癫痫患者发病年龄越大,病程越长,脑萎缩越常见。癫痫发作类型与脑萎缩明显有关,有人报道局限性发作者75%有脑萎缩,局限型伴全身发作者占79%。但也有人认为脑萎缩的发生在无癫痫的患者发现率也较大,因此对于癫痫无实际临床意义。

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