癫痫病患者都知道要定期做检查,那么做检查的意义是什么呢?需要弄清哪些问题,才需要检查呢?
确诊癫痫病应力求弄清三大问题
①其发作究竟是癫痫病性发作,还是非癫痫病性;
②若系癫痫病性发作,进一步弄清是什么发作类型,抑或属于某一特殊的癫痫病综合征;
③尽可能明确或推测癫痫病发作的病因。一般按以下步骤搜集诊断依据:
癫痫病确诊必备资料及仪器
(一)相关病史
(1)发作史:癫痫病患儿可无明显异常体征,详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫病发作应具有发作性和重复性这一基本特征。问清从先兆、发作起始到发作全过程,有无意识障碍,是局限性或是全面性发作,发作次数及持续时间,有无任何诱因,以及与睡眠关系等
(2)提示与脑损伤相关的个人与过去史:如围产期异常、运动及智力发育落后、颅脑疾病与外伤史等。
(3)癫痫病、精神病及遗传代谢病家族史。
(二)体格检查
尤其与脑部疾患相关的阳性体征,如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征或各种神经皮肤综合征等。
(三)脑电图检查
脑电图是诊断癫痫病最重要的实验室检查,不仅对癫痫病的确认,而且对临床发作分型和转归分析均有重要价值。脑电图中出现棘波、尖波、棘—慢复合波等痫样发放波者,有利诊断癫痫病病。
多数痫性波的发放是间歇性的,描记时间越长,异常图形发现率越高。若仅作常规清醒描记,阳性率不到40%。加上睡眠等各种诱发试验可增至70%。故一次常规脑电图报告正常不能排除癫痫病的诊断。必要时可进一步作动态脑电图(AEEG)或录像脑电图,连续作24小时或更长时程记录,可使阳性率提高至80%~85%。若在长时程记录中出现“临床发作”,不仅能获得发作期痫性发放图形,还可弄清癫痫病波发放的皮层起源区,区分原发与继发性癫痫病。实时的观察“临床发作”录像,能更好确认发作类型。若“临床发作”中无癫痫病发作EEG伴随,癫痫病发作的可能性就很小了。
(四)影像学检查
当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶—继发全面性发作的患儿,应作颅脑影像学包括CT、MRI、甚至功能影像学检查。
癫痫病患者的检查很重要,通过检查了解以上问题,才能更好的治疗。
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