拿什么战胜你——“癫痫”

癫痫说起来可能大家都不太熟悉，但是羊角风众所周知，其实是一个疾病的两个称呼而已。癫痫病不仅摧残着患者个人的身心，更是导致一家几代人的痛苦。虽然癫痫病的治疗有一定的难度，但也不是不能治愈。专家访谈特邀西京医院神经内科刘永红副教授为网友讲解癫痫的发病原因及治疗方法。

专家说：癫痫发作的表现可以是各种各样的。

主持人：刘老师您好，请问什么是癫痫?癫痫主要由什么原因引起?

刘永红副教授：癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致患者的发作形式不一，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。导致癫痫发作的病因有很多，通常分为三类：症状性癫痫（因外伤、脑血管病、肿瘤、脑发育异常等原因引起结构或功能异常所致），特发性癫痫（原因不明，脑结构、功能正常，可能与基因有关）及隐源性癫痫（临床表现为症状性癫痫，但不能明确病因,可能与遗传或代谢相关）。

主持人：出现哪些表现可以怀疑为癫痫发作?

刘永红副教授：临床上癫痫发作的表现可以是各种各样的，主要可以表现为以下几类：

（1）全身强直阵挛发作，也就是患者们常常说起的“大发作”，通常表现为意识丧失，伴有四肢强直、抽搐，有时可伴有双眼上翻或向一侧凝视，口吐白沫、口唇紫绀、牙关紧闭（甚至舌咬伤）及二便失禁。通常持续时间较长、症状较重，且白天与夜晚均可出现，家属见到一次后会留下深刻的印象，不易混淆。

（2）失神发作，表现为患者突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视、呼之不应，有时可伴有手中持物掉地、轻微眨眼等，通常于白天出现，常被家属误认为走神。

（3）肌阵挛发作，表现为快速、短暂、触电样肌肉抖动，有时可表现为突然跌倒或者眼睑快速眨动，持续时间非常短暂，通常对劳累、熬夜、饮酒及光刺激等诱发因素敏感。

（4）单纯部分性发作，可表现为身体某一局部发生不自主抽动、扭转、感觉异常，不自主发声，幻听、幻视、幻嗅，面部或全身苍白、潮红、立毛、呕吐、腹痛等，似曾相识感、错觉、莫名恐惧、欣快等。

（5）复杂部分性发作，表现为意识丧失，伴有咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索等，或者过度运动、各种姿势性发作（如击剑样动作）。

主持人：癫痫发作时如何处理?

刘永红副教授：（1）癫痫发作时立即将患者平放在空旷的床或地面上，将患者侧卧或仅使头部侧向一边，使患者口中分泌物易于从口中流出。（2）维持呼吸道的通畅，松开过紧的衣服。（3）如果患者躺卧在床榻上，不可远离，以免跌落，发生意外。（4）不要塞任何东西到口中，更不要硬把咬紧的牙齿撬开，但若患者的嘴能张开或有感觉将要发作了，可将保护性牙垫快速置入口中，防止舌咬伤及牙齿脱落。（5）预防意外伤害，移开周围尖锐、硬、烫之物，以免受伤。（6）仔细观察与记录发作的表现、持续时间，为就诊做准备。（7）如发作时间过长，可考虑送医院进一步诊治。

专家说：癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。

主持人：癫痫患者发作时，在场的家人该如何记录患者的发作?

刘永红副教授：癫痫是一种发作性疾病，医生很难亲自目睹患者的发作过程，科学的记录发作过程对于疾病的诊断至关重要。

（1）如今科技发展了，如条件允许，可以将患者发作时的表现用手机或相机录下视频，更有助于医生确诊是否为癫痫发作，是何种类型的癫痫发作。

（2）患者发作时注意呼喊患者，看叫他时有没有反应。初步判断患者发作时的意识是否清楚。

（3）抽搐的时候，尤其是刚开始抽搐的部位，要分辨是一侧肢体还是双侧肢体;面部有没有抽搐，如果面部有抽搐.要观察是左侧还是右侧。发作的形式，是不是突然点头、弯腰，两臂是上举还是下垂，腿抽搐不抽搐，手中物品是否落地，两眼睁大还是紧闭，眼球向哪个方向看等：抽搐持续的时间，大概是几秒钟还是几分钟。

（4）发作的次数，1天大概发作几次.如果病程长，一个月发作几次，1年发作几次。

（5）发作时有没有特殊的动作，如咀嚼、吞咽、摸索或是过分剧烈的动作等。发作后是立即清醒，还是有一段意识模糊的表现，有没有疲劳、头痛、嗜睡，发作后有没有肢体短时间力弱或不会动的情况。

（6）发作后注意问患者发作前有何预感，有无其他不适。